张锡纯一味薯蓣饮的作用功效
【来源】《医学衷中参西录·医方治阴虚劳热方》 。
【组成】生怀山药四两，切片
【用法】煮汁两大碗，以之当茶，徐徐温饮之 。
【作用与功效】补气养阴 。
【主治适应症】劳瘵发热，或喘或嗽，或自汗，或心中怔忡，或因小便不利，致大便滑泻，及一切阴分亏损 。
【方解与方论】本证因气阴两虚所致，故用山药补脾肺之气，滋脾肾之阴 。
张锡纯云：“山药之性，能滋阴又能利湿，能滑润又能收涩 。是以能补
肺、补肾、兼补脾胃 。”
【医案精选】
1.虚劳喘汗一妇人，产后十余日，大喘大汗，身热劳嗽 。医者用黄芪、熟地、白芍等药，汗出愈多 。后愚诊视，脉甚虚弱，数至七至，审证论脉，似在不治 。俾其急用生山药六两，煮汁徐徐饮之，饮完添水重煮，一昼夜所饮之水，皆取于山药中 。翌日又换山药六两，仍如此煮饮之 。三日后诸病皆愈 。(《医学衷中参西录》)
2.腹泻一人，年四十余，得温病十余日，外感之火已消十之八九 。大便忽然滑下，喘息迫促，且有烦渴之意 。其脉甚虚，两尺微按即无 。亦急用生山药六两，煎汁两大碗，徐徐温饮下，以之当茶，饮完煎渣再饮，两日共享山药十八两，喘与烦渴皆愈，大便亦不滑泻 。(《医学衷中参西录》)3.糖尿病董某某，男，67岁，退休工人 。1985年2月27日就诊 。半年前发现多饮、多尿、腰酸、乏力等症 。经实验室检查：空腹血糖11.8mmol/L，尿糖定性(++++) 。曾服优降糖、降糖灵等治疗，效果不佳 。其后症状加重，现小便量增多，尿如米泊，渴而引饮，少食乏力，形体消瘦，肢体浮肿 。查空腹血糖20.2mmol/L，尿糖定性(++++)，舌暗红、苔薄白，脉细数 。此症由肾阴虚日久面累及脾，致使脾运失司，故证属于肾虚而脾弱 。用一味薯蓣饮(120g)冲服益阴降糖散(天冬、生地、熟地、天花粉、黄芪、玄参、枸杞子各60g，五味子、知母、丹参、山楂各30g)6g，日3次，饭前服用，30日为1疗程，并结合控制饮食 。2个疗程后，查空腹血糖降至6.7mmol/L，尿糖定性为阴性，舌脉正常 。嘱其隔日服本方3个月，巩固疗效 。1年后追访，一切正常 。[李志颖.一味薯蓣饮合自拟益阴降糖散治疗中老年肾阴虚型糖尿病.新中医，1993，(3)：191
【张锡纯一味薯蓣饮的作用功效】【临证提要】本方有益气养阴之功，用于虚劳，包括肺虚咳喘，脾虚湿盛泄泻等 。现用于糖尿病的辅助治疗 。
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