斗夏干姜散的作用与功效
斗夏干姜散
【组成】半夏干姜各等份
【用法】上二味 ， 杵为散 ， 取方寸匕 ， 浆水一升半 ， 煎取七合 ， 顿服之 。
【作用功效】温中化饮 ， 降逆止呕 。
【主治】干呕 ， 吐逆 ， 吐涎沫 ， 半夏干姜散主之 。(第十七20) 。
【斗夏干姜散的作用与功效】【方解】本方证中的干呕、吐逆、吐涎沫皆为中阳不足 ， 胃中虚寒不能降浊 ， 脾气虚寒不能散津 ， 寒饮不化 ， 变生痰浊所致 。方中半夏降逆止呕 ， 温化水饮；干姜温中散寒 。方后注浓煎顿服 ， 使其药力宏厚而取效迅捷 。
【方论】干呕吐逆 ， 胃中气逆也 。吐涎沫者 ， 上焦有寒 ， 其口多涎也 。与前条干呕吐涎沫头痛(指本篇第九条：干呕 ， 吐涎沫头痛者 ， 茱萸汤主之 。编者注)不同 。彼为厥阴阴气上逆 ， 此是阳明寒涎逆气不下而已 。故以半夏止逆消涎 ， 干姜温中和胃 ， 浆水甘酸 ， 调中行气止呕逆也 。(尤怡《金匮要略心典》)干呕吐逆吐涎沫者 ， 胃中虚寒 ， 津液变为涎沫 ， 虚邪非实邪可知矣 。主之以半夏干姜散方 ， 犹之小半夏汤 ， 惟易生姜为干姜 。生姜性偏上而发越 ， 不如干姜之专功理中也 ， 用意亦甚微也 。(魏荔彤《金匮要略方论本义》) 。
【临床应用与医案】
口吐涎沫赵某某 ， 男 ， 38岁 ， 宁晋县河渠村人 ， 1969年12月1日就
诊 。患者患肺结核数年 ， 曾住院数次 ， 近又因咳血而住院 ， 经中西医结合治疗大有好转 ， 但在咳血尚未完全止时 ， 于11月30日回家 ， 因饮食不慎 ， 随即胃脘满闷 ， 将食物全部吐出 ， 遂感脘部痞闷干呕 ， 吐涎沫 ， 口涎增多 ， 随吐随生 ， 而无宁时 ， 且唾液微带甜味 ， 吐唾多时 ， 则现泛泛欲呕 ， 舌淡润无苔 ， 脉沉弱 。
辨证：胃中虚寒 ， 津液变为涎唾 ， 生涎上逆 。
仿《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》所谓“干呕 ， 吐涎沫 ， 半夏干姜散主之”而治之 。处方：干姜6g ， 半夏10g ， 佩兰叶12g(后入) ， 水煎服 。
经服本方后 ， 吐涎沫己愈大半 ， 2剂痊愈 。[孙润斋.运用经方的点滴体会.河北中医 ， 1980 ， (2)：67~72] 。
【临证提要】本方原为中阳不足、寒饮停胃所致的呕吐而设 。现本方多加减用于治疗急慢性胃炎 ， 贲门、幽门痉挛 ， 胃扩张 ， 急性胰腺炎 ， 慢性胆囊炎等属本方证范畴者 。
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