茯苓戎盐汤的作用与功效

茯苓戎盐汤
【组成】茯苓半斤白术二两戎盐弹丸大,一枚
【茯苓戎盐汤的作用与功效】【用法】上三味,先将茯苓,白术煎成,入戎盐,再煎,分温三服 。
【作用功效】补脾益肾,清湿利热 。
【主治】小便不利,蒲灰散主之,滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之 。(第十三11) 。
【方解】本方茯苓、白术补脾利湿,戎盐(大青盐)咸寒清热,助肾益精,故可治疗脾肾两虚,兼有湿热的小便不利 。
【方论】《纲目》:戎盐即青盐,咸寒入肾,以润下之性,而就渗利之职,为驱除阴分水湿之法也 。
【临床应用与医案】
淋证文某,男,40岁,业农,于1958年7月前来就诊 。自诉从3月份起,小便微涩,点滴而出,至4月上旬溺时疼痛,痛引脐中,前医投以五淋散连服5剂无效 。诊其脉缓,独尺部细数,饮食正常 。予踌躇良久,忽忆及《金匮要略》淋病篇有云“淋之为病,小便如粟状,痛引脐中”等语,但有症状未立治法 。又第二节云:苦渴者,瓜蒌瞿麦丸主之 。但此病不渴,小便频数,经查阅余无言《金匮释义》曰:不渴者茯苓戎盐汤主之,滑石白鱼散并主之 。遂将两方加减变通,处方如下:茯苓24g,白术6g,戎盐6g,化滑石18g,去发灰、白鱼,易鸡皮6g,冬葵子9g 。
嘱患者连服8剂,日服1剂,每剂2煎,每次放青盐3g,煎成1小碗,每碗2次分服,忌鱼腥腻滞、辛辣之物 。据患者自述吃完8剂后,中午时忽觉小便解至中途突有气由尿道中冲射而出,尿如涌泉,遂痛止神爽,病即若失 。再诊其脉已缓和,尺部仍有弦数,此系阴亏之象,继以猪苓汤合芍药甘草汤育阴利小便而愈 。[贺昌.膀胱结石治验3例.江西中医药,1959,(10):30] 。
【临证提要】戎盐,即青盐,味咸性寒,有治溺血、吐血、助水脏、益精气之功 。本方主要用于尿后余沥不尽,*小便不黄,刺痛不明显,饮食减少,身体瘦弱,心下悸,腰膝酸软,四肢无力,舌淡苔白等症 。
蒲灰散、滑石白鱼散、茯苓戎盐汤三方并治小便不利,而其侧重不同 。蒲灰散,主治湿胜热郁之小便不利;滑石白鱼散,为水与血并结膀胱之方治也;茯苓戎盐汤,为膏淋、血淋阻塞水道通治之方 。

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