张锡纯荡胸汤的作用功效
荡胸汤
【来源】《医学衷中参西录·治伤寒温病同用方》 。
【配方组成】蒌仁二两，新炒者捣生赭石二两，研细苏子六钱，炒捣芒硝四钱，冲服
【用法】用水四盅，煎取清汁两盅，先温服一盅 。结开，大便通行，停后服 。若其胸中结犹未开，过两点钟，再温服一盅 。若胸中之结已开，而大便犹未通下，且不觉转矢气者，仍可温服半盅 。
【作用与功效】清热化痰，降逆开结 。
【主治】寒温结胸，其证胸膈痰饮，与外感之邪互相凝结，上塞咽喉，下滞胃口，呼吸不利，满闷短气，饮水不能下行，或转吐出 。兼治疫证结胸 。
【方解】本证因痰热内结胸膈所致，瓜蒌仁清热化痰，代赭石、苏子降逆开结，芒硝清热软坚 。
本证为《伤寒论》治疗结胸诸方的汇通方，“于大陷胸汤中取用芒硝，于小陷胸汤中取用蒌实，又于治心下痞硬之旋覆代赭石汤中取用赭石，而复加苏子以为下行之向导 。”
【医案验案精选】
呕吐一媪，年六十余 。当孟夏晨饭之际，忽闻乡邻有斗者，出视之 。见强者凌弱太甚，心甚不平；又兼饭后有汗受风，遂得温证 。表里俱热，胃口杜塞，腹中疼痛，饮水须曳仍吐出 。七八日间，大便不通 。其脉细数，按之略实 。自言心中燥渴，饮水又不能受，从前服药止吐，其药亦皆吐出 。若果能令饮水不吐，病犹可望愈 。愚曰：易耳 。为开此汤，加生石膏二两、野台参五钱，煎汤一大碗，分三次温饮下 。晚间服药，翌晨大便得通而愈 。当大便未通时，曾俾用山萸肉(去净核)二两煎汤，以备下后心中怔忡及虚脱 。及大便通后，微觉怔忡，服之即安 。(《医学衷中参西录》)
【张锡纯荡胸汤的作用功效】【临证提要】本方清热化痰降逆开结，用于结胸，呼吸不利，满闷短气，饮水不能下行等 。
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