张景岳当归蒺藜煎的作用与功效

【来源】《景岳全书》卷五十一 。
【张景岳当归蒺藜煎的作用与功效】【配方组成】当归熟地芍药酒炒何首乌各二钱炙甘草防风川芎荆芥穗白芷各一钱白蒺藜炒,捣碎,三钱或五钱
【用法】上或水或酒,用二盅煎服,然水不如酒 。或以水煎服后,饮酒数杯以行药力亦可 。
【主治作用与功效】治痈疽疮疹血气不足,邪毒不化,内无实热而肿痛淋漓者,悉宜用之 。此与芍药蒺藜煎相为奇正也,当酌其详 。
加减:阳虚不能化毒者,加桂枝,甚者再加干姜、附子;
气虚不化者,加黄、人参;
全程毒陷不能外达者,加穿山甲或皂刺 。
【方解】本方具滋补阴血,消痈散邪之功 。盖痈疽疮疹,若血气不足,则邪毒不化,难于消散;或艰与聚毒成脓,久不溃破;或溃后脓清,久不敛口,而正气日衰,治之俞难 。故治须滋培血气,托毒化邪 。本方以四物汤为底滋补阴血,血气充盛,则邪毒易化,则治之不难 。方中当归甘补辛行,具有良好的补血、活血、止痛作用;白蒺藜苦泄辛散,疏风散邪,《神农本草经》云“主恶血,破癥结积聚…久服,长肌肉…”;川芎、熟地、芍药、何首乌、炙甘草以补血和血,养营益气,扶正托邪;荆芥、防风、白蒺藜疏风散邪,透毒外达,消痈止痛 。诸药合用,共奏扶正托毒,消痈散肿之效 。鞋银注此为养血祛风常用方 。方后注云“若阳虚不能化毒者,加人参、黄芪;毒陷不能外达者,加穿山甲或皂角刺” 。这已成为中医疡科临床用药常规 。

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