钱乙胡黄连丸的作用功效

【来源】源于宋·钱乙《小儿药证直诀·卷下·诸方》 。
【配方组成】川黄连五钱胡黄连五钱朱砂一钱,另研
【用法】以上二物为细末,入朱砂末,都填人猪胆内,用淡浆水煮,以杖于铫子上,用线钓之,勿着底,候一炊久取出,研入芦荟、麝香各一分,饭和丸如麻子大,每服五七丸至二三十丸,米饮下,食后 。一方用虾蟆半两不烧 。
【作用与功效】清热除疳 。
【主治适应症】肥热疳 。
【方解】方中胡黄连味苦性寒,有退虚热、除疳热、清湿热之效,善于治疗小儿疳积、消化不良、腹胀体瘦、下利、发热等证,故为方中君药;黄连有清热燥湿作用,助君药以清热除疳;热甚则生惊,朱砂色赤入心,所以镇惊,以猪胆制之者,诸风皆属于肝,用胆即所以治肝而熄风;少人芦荟、麝香者,以杀虫通窍也 。虾蟆乃治疳要药,每多取用 。此方大苦大寒,以治郁热在里之疳 。
【方论】
张山雷:“疳积多由郁热,是方大苦大寒,非实热者不可概投,且疳证未有腹不坚大者,虾蟆乃是要药,但乾者分量甚轻,方后半两似太多,当减之,以入丸散,若不炙松,不能研细,但不可太焦耳 。”(《小儿药证直诀笺正》).
【钱乙胡黄连丸的作用功效】【临证提要】胡黄连丸是钱氏为小儿疳证有热所设,肥疳由于热甚,川胡二连所以平热;热甚则生惊,朱砂色赤入心,所以镇惊;以猪胆制之者,诸风皆属于肝,用胆即所以治肝而熄风;少入芦荟、麝香者,以杀虫通窍也 。虾蟆乃治疳要药,每多取用 。此方大苦大寒,以治郁热在里之疳 。后世在其基础上多有发展,如《太平圣惠方》治小儿疳痢经久不差,肌肤羸瘦者 。《圣济总录》治小儿乳哺不节,生冷过度,下利不止,面黄肌瘦,腹胀发热者均用胡黄连丸 。《省翁活幼口议》中言:“治婴孩小儿一切疳候,及一切虚利,他药无功,此药极效,胡黄连丸方 。”此方是在胡黄连、黄连、朱砂的基础上加味而来 。《御药院方》所录胡黄连丸则是本方原貌,以其镇惊散热截疳为主要作用 。还有很多方书、医籍提到胡黄连丸,莫不用其治疗奶疳、惊疳、五疳、眼疳、一切疳,当然在临床应用时还应辨证加减,故《小儿药证直诀》里二十四种疳歌中第一句便为:“黄连须是胡中产,朱砂亦要在洪州”,可见胡黄连丸治疳确为效方 。钱乙辨治疳病当分冷热肥瘦,其初病者为肥热疳,久病者为瘦冷疳,冷者木香丸,热者胡黄连丸,颇为精当,足资借鉴 。

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