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七厘散的新用途_临床应用、组成用量与禁忌

七厘散
本方出自清·谢元庆的《良方集腋》 。
【组成】红花3g，乳香(醋制)、没药(醋制)各3g，血竭30g，儿茶6g，朱砂3.6g，麝香、冰片各0.36g 。
【规格】散剂：每瓶3g 。
【用法】口服：每次3~6g，每日1或2次 。外用：取七厘散适量，用白酒或白开水湿敷患处，每日换药1次 。
【功效】活血化瘀，消肿止痛 。
【传统应用】主治跌打损伤，内伤血瘀疼痛，外伤出血，扭伤等症，每有卓效，是中医常用的伤科中成药之一 。
【禁忌】孕妇忌服 。
【临床新用途】
1.内科疾病
(1)治疗偏头痛：用川芎10g，全蝎5g煎汤冲服七厘散2g，每日2次，3日为1个疗程 。一般用药1~2个疗程即可治愈 。治疗偏头痛患者22例，其中用药1个疗程痊愈者12例，2个疗程治愈者10例 。1年后随访，均未见复发 。
(2)治疗风湿性关节炎：应用七厘散治疗风湿性关节炎患者，效果显著 。方法：取七厘散2g，用黄酒或白开水送服，每日2次，5日为1个疗程，可连用3~4个疗程 。结果：治疗风湿性关节炎患者47例，其中治愈者38例，好转者5例，有效者4例，如1例经多方医治无效的风湿性关节炎患者，用本药治疗17日获得痊愈，随访1年未见复发 。
2.外科疾病
(1)治疗痔疮：用温开水3000ml加入高锰酸钾1g，洗浴肛门30分钟，然后取七厘散3g，加入痔疮药膏5g中，调为糊状，涂于肛门痔患部位，每晚涂1次，连用2~4周 。用药期间忌辛辣、饮酒、避免重体力劳动 。另有人用1：2500高锰酸钾温液洗浴肛门15~20分钟，将七厘散6g，加入磺胺软膏15g中，调成糊状，睡前将药膏涂于肛门内外痔上，每晚1次，10日为1个疗程 。结果：治疗内外痔疮患者61例，经用药1个疗程治愈者20例，2个疗程治愈者23例，3个疗程治愈者18例 。治程中未见不良反应 。随访1~2年，均未见复发[孟庆荣.七厘散新用途.中国中医药报，1998年8月3日，第4版] 。
(2)治疗颅内血肿：据四川医学院神经外科报道，用七厘散与通窍活血汤组成“颅内消瘀汤”，治疗外伤性颅内血肿患者13例，疗效确切 。组方为麝香0.6g，川芎、血竭各6g，丹参15g，赤芍、桃仁、红花、乳香、没药、三棱、莪术、香附、土鳖虫各9g 。其中麝香、血竭另包冲服 。每日1剂，分3~4次服用或鼻饲 。
(3)治疗阴囊血肿：用七厘散加味治疗阴囊血肿患者38例，经用药3~5日，均获全部治愈 。方法：荔枝核、橘核、小茴香、川芎各10g，水煎后得药液约200ml，冲入七厘散2g，调匀吞服，每日1剂，分2或3次口服 。
(4)治疗腱鞘囊肿：用同仁堂国公酒(半斤装)调七厘散外敷患处，并用纱布包扎固定12小时以上 。用上法治疗腱鞘囊肿患者15例，经用药2~4日，均获痊愈 。
(5)治疗刀割伤：将七厘散撒布在伤口上，敷盖一小块纱布或棉花，用胶布固定，不需换药 。既有良好的消炎、止痛、止血作用，也有防止化脓的作用，一般1周内创口即可愈合 。
(6)治疗骨折及软组织挫伤：用伤科七厘散加味，早期加大黄末；中后期加三七，研末，每日0.2g，2次口服；小儿剂量酌减 。并用大成汤：大黄、芒硝(分冲)、当归、枳壳、厚朴、苏木、陈皮各10g，木通6g，甘草、红花各5g 。随症加减 。每日1剂，水煎服 。结果：200例中，优良180例，显效18例，有效、无效各1例[陈洪峰.伤科七厘散加味治疗骨折及软组织挫伤临床应用.中国骨伤，2005，18(7)：421] 。
3.妇产科疾病
(1)治疗痛经：若妇女经来腹痛时，取黄酒冲服七厘散，效果显著 。方法：七厘散1.5~2g，黄酒30~50ml，二药混合均匀后吞服，每日1或2次 。一般服药2~3日即可止痛 。少数仅服药1次即获痊愈 。
(2)治疗慢性附件炎：中医学认为，本病多因气血瘀滞，肝脉痹阻所引起 。临床表现为小腹胀痛，尤以两侧为甚 。有时可触及索条状物，按之疼痛，腰骶酸楚，采用七厘散加味治疗，效果显著 。方药：桂枝30g，蒲公英20g，小茴香、金银花各15g，威灵仙、川黄柏各12g，乌药、川芎、木通、泽泻各10g 。将上药水煎3次后合并药液，约为800ml，加入七厘散2.5~3g，分2或3次口服 。疗效：用七厘散加味治疗慢性附件炎患者41例，经用药3~5日后，其中治愈者28例，显效者10例，有效者2例，无效者1例 。
4.皮肤科疾病
(1)治疗带状疱疹：采用七厘散口服，每次1.2g，每日3次，用七厘散治疗带状疱疹患者11例，均获痊愈 。一般服药1~2日疼痛即可减轻或消失，2~3日丘疹开始消退，4~6日水疱能变干结痂，平均治愈时间为4.6日 。且愈后不留后遗症 。
(2)治疗压疮：有人采用疮面撒布七厘散治疗压疮患者6例，获得满意的效果 。方法是先清洁创面，再将七厘散适量撒布于疮面上，敷盖凡士林纱条，每日换药1次，一般3日后渗液即可明显减少，20~30日即可获得痊愈 。
5.五官科疾病
(1)治疗中耳炎：先将外耳道的脓性分泌物揩净，再取过氧化氢(双氧水)清洁外耳道，揩干后取少量七厘散用麦秆管将药末吹人患耳内，每日1次，一般用药2~4日即可痊愈 。
(2)治疗慢性咽炎：采用七厘散治疗慢性咽炎患者19例，经用药5~8日后获得治愈 。方法：取七厘散口服，每次0.3~0.5g，每日2或3次 。另用七厘散适量吹于咽后壁，每日2次 。
(3)治疗声带出血：取七厘散1g，用白开水送服，每日2或3次 。结果：用上药治疗声带出血患者12例，均获痊愈 。
6.治疗急性软组织损伤两组各150例 。治疗组用跌打七厘片(含酒炙当归、红花、醋炙乳香、醋炙没药、血竭、三七、麝香、冰片等 。每片含生药0.3g 。重庆希尔安药业有限公司提供)每次3片，每日3次口服 。与对照组均用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，外擦患处 。均15日为1个疗程 。结果：两组分别治愈122，94例；显效19，15例；有效5，22例；无效4，19例；总有效率为97.3%，87.3%(P≤0.05)[王彦明.跌打七厘片治疗急性软组织损伤疗效观察.
【七厘散的新用途_临床应用、组成用量与禁忌】中国中医急症，2008，17(11)：1541].

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