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云南白药的新用途_临床应用、组成用量与禁忌

云南白药(散剂、胶囊)
本品由云南白药实业股份有限公司生产 。属中国秘方类 。
【组成】三七为其主要成分 。
【规格】散剂：4g瓶装；胶囊剂：每粒0.25g ， 每板12粒 。
【用法】口服：散剂 ， 成年人 ， 每次0.2~0.3g ， 重症可酌加 ， 但1次不宜超过0.5g ， 每隔4小时服1次；若初服无效或无反应 ， 可连续服用；小儿2岁以上者 ， 每次0.03g；5岁以上者 ， 每次服0.06g 。每瓶内装有保险子 ， 凡遇严重之跌打损伤 ， 可先用酒送服1粒 ， 但轻症及其他病症不可服 。胶囊剂 ， 每次2粒 ， 每日3次 。
【功效】止血镇痛 ， 活血祛瘀 ， 消肿愈伤 ， 排脓生新 。
【传统应用】临床用于跌打损伤 ， 瘀血肿痛 ， 咯血呕血 ， 创伤出血等病症 。
【禁忌】①孕妇忌服；②服后1日内 ， 忌食蚕豆、鱼类、酸冷、辛辣等刺激性食物 。
【临床新用途】
1.治疗急性乳腺炎应用云南白药与保险子治疗急性乳腺炎患者82例 ， 5~6日内全部治愈 。无一例出现化脓 。用法：将云南白药与保险子共研为极细末 ， 加人凡士林调成糊状 ， 外敷乳房肿处 ， 肿块很快消散 。
2.治疗烧、烫伤采用云南白药适量加保险子数粒共研为极细末 ， 以凡士林调匀外敷烧、烫伤创面 ， 每日或隔日换药1次 ， 直至痊愈止 。临床观察烧、烫伤患者47例 ， 均在用药5~10日内获得痊愈 。无一例发生感染 。
3.治疗口腔溃疡有人用云南白药治疗口腔溃疡患者26例 ， 经用药2~4日后 ， 全部获得治愈 。方法：将云南白药少许撒在口腔溃疡面上 ， 闭口10~15分钟 。用药后1小时内不宜漱口和进食 ， 早、晚各换药1次 。一般用药2~3次即可收到效果 。
4.治疗荨麻疹有人用云南白药胶囊治疗荨麻疹患者86例 ， 效果显著 。用法：口服云南白药胶囊 ， 每次2粒 ， 每日3次 ， 温开水送服 。结果86例中 ， 治愈者84例 ， 显效者2例 。用药3~5日内获得治愈 。
5.治疗冻疮采用云南白药治疗冻疮患者325例 ， 其中早期红斑型冻疮237例 ， 水疱型68例 ， 坏死型20例 。经用药治愈者310例 ， 显效者12例 ， 无效者3例 ， 总有效率为99% 。临床观察冻疮患者325例 ， 云南白药对早期红斑型冻疮效果最佳 ， 对水疱型和坏死型亦有明显效果 。方法：对未破溃的冻疮 ， 用云南白药与黄酒调糊敷患处 ， 如已破溃将云南白药粉撒于破溃处 ， 消毒纱布包扎 ， 次日结痂 ， 7日内获得痊愈 。作者认为 ， 云南白药治疗冻疮有效 ， 与其具有活血化瘀、消肿止痛和扩张局部毛细血管有关 。
6.治疗隐翅虫皮炎有人用云南白药治疗隐翅虫皮炎患者188例 ， 其中3日内治愈者138例 ， 7日内治愈者50例 。用法：将云南白药适量 ， 用水调成糊状 ， 外敷皮疹区 ， 每日3或4次 。
7.治疗坐骨神经痛有人用云南白药胶囊治疗坐骨神经痛患者63例 ， 经用药5~7日后 ， 其中治愈者58例 ， 显效者4例 ， 无效者1例 ， 总有效率为98% 。用法：内服云南白药胶囊 ， 每次2粒 ， 每日2次 ， 温开水、黄酒各半送服 。
8.治疗血栓性外痔经口服或外用云南白药治疗血栓性外痔患者10例 ， 痊愈9例 ， 疗效满意 。方法：云南白药用酒调糊状 ， 每日3~5次 ， 外涂患处 ， 睡前多用 。云南白药对初发外痔疗效特别好 ， 内痔也有效果 。为增加疗效 ， 可服保险子1粒 ， 连服2日 ， 效果更佳 。另有人用云南白药合酒外敷治疗血栓性外痔患者60例 ， 经用药4~5日后 ， 其中治愈者52例 ， 好转者7例 ， 无效者1例 ， 总有效率为98% 。治愈者经随访1年以上 ， 均未见复发 。
9.治疗甲状腺结节病先用米酒或白开水送服云南白药保险子1粒 。再用50%~60%乙醇将云南白药调成糊状 ， 匀涂于肿物上 ， 纱布块固定 ， 数小时后用乙醇湿润 ， 每日浸润3~4次 ， 24~48小时换药1次 。2周为1个疗程 。一般1~3个疗程症状全部消失 。10.治疗宫颈糜烂月经净后5日 ， 外阴、阴道、宫颈消毒后 ， 用西瓜霜喷剂1支、云南白药4~6片(Ⅲ度或接触性出血用8片) ， 制成混合剂 ， 喷涂患处 ， 隔日1次 ， 10日为1个疗程 ， 疗程间隔10日 。结果：痊愈31例 ， 好转48例 ， 无效3例[于汉英.西瓜霜喷剂加云南白药治疗宫颈糜烂82例.江苏中医 ， 2000 ， 21(5)：23] 。另有人用云南白药治疗中度以上宫颈糜烂患者 ， 效果卓著 。治疗组138例与对照组132例 ，  均于月经干净3~7日后 ，  用W NZ微波多功能治疗仪行微波手术 。术后和术后1周 ， 并用云南白药外敷宫颈创面 。随访4~12周 ， 结果：两组分别痊愈128 ， 119例；好转10例 ， 13例 。创面平均愈合时间分别31.2 ， 47.6日[吴晓明.云南白药合微波治疗中度以上宫颈糜烂138例临床观察.实用中西医结合临床 ， 2006 ， 6(5)：68] 。
11.治疗肺结核少量咯血治疗组80例 ， 用云南白药(或胶囊)每次0.5g ， 每日4次 ， 维生素K4每次8mg ， 每日3次 ， 口服 。对照组30例 ， 用安络血每次10mg ， 维生素C每次0.2g ， 每日3次 ， 口服 。均咯血停止后 ， 继用3日 。均西医常规抗结核化疗 。结果：两组分别显效(用药3~7日 ， 血止)71 ， 19例；有效8 ， 7例；无效1 ， 4例；总有效率为98.7%、86.6%(P≤0.05)[苏成菊.云南白药与维生素K4治疗肺结核少量咯血80例.中国民间疗法 ， 2005 ， 13(6)：25 。
12.治疗带状痊愈后遗神经痛用云南白药适量 ， 白酒调敷患处 ， 纱布覆盖 ， 每日换药1次 ， 6日为1个疗程 ， 并用血府逐瘀汤加减 。每日1剂 ， 水煎服 。用药2个疗程 ， 结果：32例中 ， 治愈25例 ， 好转6例 ， 无效1例 ， 总有效率为96.9%[宋启霞.血府逐瘀汤加减合云南白药治疗带状疱疹后遗神经痛32例.实用中医药杂志 ， 2006 ， 22(9)：543] 。
13.治疗重度子痫前期毛细血管渗漏综合征治疗组50例 ， 用云南白药胶囊2粒 ， 每日4次口服 。与对照组54例 ， 均用硫酸镁 ， 滴速每小时1g ， 静脉滴注 ， 用至产后24小时停用；尿量<每小时25ml ， 慎用(或停用) 。均非吸氧状态饱和度≤0.95吸氧 ， ≤0.90再用呋塞米(速尿)；白蛋白≤15g/L补充白蛋白；控制血压在子痫前期轻度及重度标准之间 。结果：产后前5日内24小时尿蛋白排出总量两组分别(12.3士3.2)g ， (18.7±2.4)g；产后吸氧数(13±3)小时、(32土5)小时；出院时胸腹水阴性分别42 ， 32例；血浆白蛋白水平(28.5士3.2)g/L ， (23.3士4.1)g/L(P均≤0.05)[李智泉.云南白药胶囊治疗重度子痫前期毛细血管渗漏综合征.中西医结合心脑血管病杂志 ， 2009 ， 7(7)：772] 。
【云南白药的新用途_临床应用、组成用量与禁忌】14.治疗急性细菌性痢疾治疗组39例 ， 治疗时用冷盐水 ， 不配合者用水合氯醛镇静药 ， 灌肠 。继之 ， 用云南白药2g ， 黄连素10mg/kg ， 加生理盐水15~30ml ， 保留灌肠3~6小时 ， 每日2次 。对照组31例 ， 用头孢曲松钠注射液2g ， 加生理盐水100ml ， 静脉滴注 ， 每日2次 。均3日为1个疗程 。结果：两组分别治愈28 ， 22例；好转9 ， 7例；无效各2例；总有效率94.9% ， 93.5% 。退热、止泻及大便培养转阴时间治疗组均短于对照组(P≤0.05)[葛福兴.云南白药联合黄连素灌肠治疗急性细菌性痢疾39例临床观察.中国中医急症 ， 2010 ， 19(6)：937] 。

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