甘草的禁忌人群与使用剂量_甘草不适合什么人
本品为豆科植物甘草的根部及根茎 。主要产于内蒙古、甘肃等地 。春秋季采挖,以秋季采者为佳 。生用或蜜炙用 。
【处方用名】甘草、粉甘草、生甘草、炙甘草 。
【性味归经】性平,味甘 。归心、肺、脾、胃经 。
【功效与主治】功效补脾益气,清热解毒,润肺止咳,缓急止痛,调和药性 。主治心脾气虚证,热毒疮疡,咽喉肿痛,药食中毒,咳嗽多痰,脘腹及四肢挛急疼痛,调和诸药 。
【甘草的禁忌人群与使用剂量_甘草不适合什么人】【禁忌与不适宜人群】
1.甘草能助湿壅气,令人中满,故湿阻中满,恶心呕吐,水肿者忌用 。
2.原发性高血压,糖尿病,精神病,心功能不全(心力衰竭)及某些心、肾疾病者禁用 。
3.痢疾初起者忌用 。
4.过敏体质者慎用 。
【临证应用注意事项】
1.甘草易于壅滞气机,故胸闷腹胀,呕吐泛恶等气机壅滞者忌大量内服 。
2.痈疡之发,多由于湿热内炽,即阴寒之证,亦必寒湿凝滞为患,甘草甘腻慎服 。
3.甘草有抗惊厥等中枢神经抑制作用,故婴幼儿及老年患者不宜大量长期服用 。
4.甘草有升高血压的作用,高血压患者不宜大量长期服用;急性肾炎患者忌用;醛固酮增多症,低钾血症者禁用 。
5.甘草提取物有雌激素样作用,阳痿患者忌用 。
6.孕妇不宜大量长期服用 。
7.甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;恶远志;不宜与鹿茸同用 。8.甘草不宜与奎宁、阿托品、麻黄碱等多元环碱性较强的生物碱合用,因可产生沉淀反应,减少药物的吸收;不宜与强心苷合用,因可产生强心苷中毒;不宜与排钾利尿药,如氢氯噻嗪等噻嗪类利尿药、依他尼酸、呋塞米、乙酰唑胺等同用,因可导致低钾血症;不宜与降糖药,如胰岛素、格列本脲、甲苯磺丁脲、苯乙双胍、二甲双胍、格列齐特、瑞格列奈、阿卡波糖等同用,因甘草的糖皮质激素样作用可拮抗降糖药物的效应;不宜与阿司匹林、水杨酸钠等水杨酸衍生物同用,以免诱发或加重消化性溃疡的发病率;不宜与肾上腺皮质激素药合用,因会加重糖皮质激素的不良反应;甘草中含有甘草次酸,易与降血压药利舍平、降压灵等发生反应,而降低药效,故不宜合用;甘草对水合氯醛、毒扁豆碱有对抗作用,故不宜同用;甘草可抑制胰酶的活性,使胰酶对蛋白质的消化作用降低,故不宜合用 。
9.甘草忌猪肉、菘菜、海菜,反河豚 。
10.凡急证者宜少用;凡速下者勿入用,恐其缓功;凡补药之中皆不宜多用 。
11.若必须大量久服时,可配适量泽泻、茯苓等利水渗湿药同用,并宜低盐饮食,若在服用期间出现水肿、高血压等不良反应,应立即减少用量或递减停用,若出现低钾血症,可予口服补钾 。
12.清热解毒宜用生甘草,补脾益气、缓急止痛宜用炙甘草 。若用于润肺止咳或缓和药性,可据情生用或炙用 。
【用量用法】一般用量3~10克,大剂量可用15~30克,水煎服 。外用适量 。
【临证用药体会】甘草味甘,甘宜于脾胃,然脾胃过受其甘,则宽缓之性生,水谷人之,必不迅予传导,而或至于停积瘀滞 。水谷宜速化,宜速化而不速化,则传于各脏腑未免少失其精华,而各脏腑因之而不受其益者有之 。世人皆谓甘草有益而无损,谁知其益多,而损亦有之,知其益而防其损可也 。又甘草泻火,用于急症,可以多用,用于缓症,难以重加 。盖缓症多是虚证,虚则胃气必弱,而甘草性过于甘,多用难以分消,未免有饱胀之虞,不如少用之 。阴虚胃弱之症,不可多用也 。
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