连翘的禁忌人群与使用剂量_连翘不适合什么人

本品为木犀科连翘的果实 。主要产于东北、华北及长江流域等地 。秋季果实初熟尚带绿色时采收,习称“青翘”;果实熟透时采收,习称“黄翘”或“老翘” 。种子作“连翘心”用 。生用 。青翘以色青绿、不开裂、无枝梗为佳;黄翘(老翘)以色黄、瓣大、壳厚、无种子者为佳 。
【处方用名】连翘、青连翘、黄连翘、连翘壳 。
【性味归经】性寒,味苦、微辛 。归心、肺、小肠经 。
【功效与主治】功效清热解毒,疏散风热,消肿散结,清热利尿 。主治疮痈肿毒,风热表证,温病初起,瘰疬,痰核,热淋涩痛等 。
【连翘的禁忌人群与使用剂量_连翘不适合什么人】【禁忌与不适宜人群】
1.连翘苦寒伤胃,清而无补益之功,故脾胃虚弱者不宜使用 。若临床表现为脾胃虚弱,纳食欠佳,或稍多则胀满作泻,或兼四肢无力,气短消瘦,面色淡黄,脉细弱无力等症者,忌用 。
2.连翘清热解毒,宜用于实火,故阴虚内热,虚阳之火,或中气不足,阴火上乘之热,均应以补为治,而不宜使用本品 。如临床表现为潮热盗汗,两颧发红,心烦不寐,舌质红,少苔,脉细数,或气短乏力,纳差便溏,低热缠绵,脉弱无力等症者,慎用 。
3.连翘味苦性燥,能伤气阴,痈疽溃后,脓血外溢,大伤气血,连翘唯实者适宜使用,虚者多致“虚虚”之害,故不宜使用 。
4.气虚发热,痈疽已溃、脓稀色淡者,忌服 。
【临证应用注意事项】
1.连翘不宜与避孕药合用,否则易引起突发性出血;不宜与帕罗西汀合用,因合用后可导致昏睡或语无伦次等神经系统不良反应;不宜与地高辛合用,因合用后可降低地高辛的血药浓度,影响抗心衰的药效,从而加重心衰症状;不宜与头孢菌素合用,合用时可降低其生物利用度 。
2.脾胃虚寒,肾阳虚衰等证者不宜单味药大量服用 。
3.血尿,盗汗,低热,呕血,便血,鼻衄,齿衄等阴虚血热者,禁多量久服单味药 。
4.慢性胃肠炎,慢性肝炎,肝硬化,慢性腹泻者,忌多量久服 。5.本品有降低血压的作用,故低血压患者不宜大量长期服用 。
6.中医理论认为:“诸痛痒疮,皆属于心” 。连翘主清心火,解疮毒,民间素有“疮家圣药”之称 。根据现在临床使用情况来看,连翘主要为治疗疮疡之要药 。一般认为,凡疮疡不可无连翘,取其结者散之之意 。根据目前治疗情况来看,痈肿疮疡,多为营气壅遏,卫气郁滞,由于连翘体轻扬以散郁结,清凉以除郁热,营卫通则疮肿消 。由于散结,故可用于治疗瘰疬、痰核等,现多用于治疗颈部淋巴结肿大 。
7.连翘在解毒方面的功效稍逊于金银花 。除了解热毒以外,本品清心热功效较佳,故用于治疗心经热邪病证,可作为首选药物 。
【用量用法】一般用量10~15克,水煎服 。
【临证用药体会】连翘可作佐使之用,非君臣之主药 。陈士铎曰:“连翘实不足轻重也 。盖败毒,必须用甘草;化毒,必须用金银花;消毒,必须用矾石;清毒,必须用芩、连、栀子;杀毒、必须加用大黄 。是治毒之法,无一件不劳连翘,无之不加重,有之不减轻 。但有之以为佐使,则攻邪有力,又未必无小补也 。并且指明可用之以攻邪,不可恃之以补正,亦是可有可无之品 。近人无论虚实,一概乱投,为可哂焉 。

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