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羊蹄的用量与副作用_怎么解除消失

羊蹄
【别名】土大黄、牛舌头、羊舌头、羊蹄叶、野菠菜 。
【基原】为蓼科酸模属植物皱叶酸模羊蹄Rumex japonicus Hout t.的根或全草 。
【产地】分布于东北、内蒙古、河北、陕西、甘肃、青海、宁夏、福建、台湾、广西和四川等地 。
【炮制研究】春、秋季采挖根部，洗净切片，晒干或鲜用，全草全年可采 。
【功效与主治】清热解毒、通便、利尿、止血、杀虫 。治鼻出血、齿出血、吐血、便血、功能性子宫出血、血小板减少性紫癜、慢性肝炎、肛门周围炎、大便秘结 。外用：治外痔、急性乳腺炎、黄水疮、疖肿、皮癣、淋浊、顽癣、疥疮 。
【用法用量】内服：煎汤9~15g；鲜品20~60g，捣汁或熬膏 。外用：捣敷、磨汁或煎水洗 。
【毒副反应】羊蹄的有毒成分主要是大黄素和大黄酚，为泻下性蒽醌衍生物；羊蹄含草酸，大剂量应用可与体内钙离子结合，引起低钙血症 。
【副作用症状】内服羊蹄根块剂量过大时，易引起腹泻、呕吐 。羊蹄茎叶服用过量也可引起腹胀、流涎、胃肠炎、腹泻 。还可引起低钙血症，出现手足抽搐或惊厥 。
【副作用预防】内服用量必须控制，脾胃虚寒、纳呆、泄泻者忌服 。
【救治】
1.服鞣酸蛋白及活性炭，以减少毒物吸收并止泻 。静滴5%葡萄糖盐水 。
2.对症治疗有手足搐搦或惊厥，可用10%葡萄糖酸钙加葡萄糖液20~40mL中，缓慢静滴或静注 。
【合理应用】
1.慢性结肠炎羊蹄30g，蒲公英40g，白及15g，黄柏30g，湿热明显者加白头翁、黄连；脾胃虚弱者加白术、淮山药，脾胃阳虚者加制附子、补骨脂、白术，便血明显者加地榆；里急后重明显者加木香等 。用时加水300mL，煎20~30min，得150mL左右，作保留灌肠1次量，每日1剂 。
2.缺铁性贫血土大黄(羊蹄)30g，丹参15g，鸡内金10g，水煎服，每日1剂，连服15剂为1个疗程，服药期间忌食辛辣 。
3.用于止血用土大黄全草(鲜品)，水煎3次，弃渣，采取醇提取法，使生药含量100%，pH5~7.5，5mL或10mL分装安部，灭菌备用 。治疗多种原因引起的上消化道出血、痔疮 。
4.原发性血小板减少性紫癜土大黄10g，党参10g，黄芪20g，黄芩10g，黄连3g，白术10g，甘草6g，制乳香、没药各3g，白蒺藜60g 。随症加减，服20~60剂 。
【羊蹄的用量与副作用_怎么解除消失】5.功能性子宫出血取尼泊尔羊蹄干品30g，水煎，分3次服；或用尼泊尔羊蹄粉3g，开水冲服，每日3~4次 。平均4天止血 。6.鼻出血用羊蹄根(干品)30g，泡水代茶频服，每日1剂 。大出血不止者，改为煎服配合填塞止血 。
7.外痔羊蹄30g，煎水蒸熏，待药液温后，以棉球蘸药液，擦洗患部 。
8.寻常疣鲜土大黄500g，土槿皮360g，地肤子、海桐皮、蛇床子各120g，龙衣(蛇蜕)12g，高粱酒5000mL，置瓷坛中密封浸泡1月备用 。用时将药液直接涂搽疣表面，须稍用力，每日3次，连用3~6周 。
9.手足癣土大黄、黄精、蛇床子、苦参各500g，加食醋约3000mL密封浸7天而成 。每日将患部浸人药液中0.5~1h，7天为1个疗程，一般1~3个疗程可愈 。有糜烂或感染期须治好糜烂和感染方可用本方 。治疗期间患处不用肥皂或碱性溶液洗涤 。
10.血小板减少症羊蹄根15g，每日1剂，水煎分3次服 。部分病例服药后有轻泻，一般服药7~10天后此反应消灭 。
11.肛门周围炎鲜羊蹄根30~45g，每日1剂，水煎冲糖，早晚空腹服 。
【配伍禁忌】脾胃虚寒、纳呆，泄泻者忌服 。

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