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天花粉的用量与副作用_怎么解除消失

天花粉
【别名】花粉、瓜蒌根 。
【基原】为葫芦科植物栝楼Tri cho san the ski ri low i Maxim或双边栝楼T.uni for a Hao等的根 。
【产地】分布于全国大部分地区 。
【炮制研究】秋冬季采挖，洗净，除去外皮，切段或纵剖成瓣，晒干 。除去杂质大小个分开，浸泡至三、四成透，捞出，闷润至透，切厚片晒干 。
【功效与主治】清热生津，消肿排脓 。治热病口渴、消渴、黄疽、肺燥咳血、痈肿、痔瘘 。近代用于治疗癌症及引产 。
【用法用量】水煎服，每日用量10~15g，或入丸、散 。外用：研末撒或调敷 。
【毒副反应】不同纯度的天花粉蛋白制剂，毒性及副作用在质的方面基本一致，但在程度上有轻重不同 。给小鼠皮下注射 。观察10天，进行亚急性LD50测定：原汁冻干天花粉2.26mg/只，天花粉蛋白粗制剂0.6mg/只，透析天花粉蛋白0.29mg/只，结晶天花粉蛋白0.236mg/只 。小鼠或豚鼠经天花粉蛋白致敏后，再决定注射量，小鼠均呈现过敏反应甚至死亡，豚鼠全部死亡 。
【副作用症状】注射给药潜伏期6~8h 。早期出现发热、头痛、咽痛、关节酸痛，精神萎靡、食欲减退、白细胞总数增高、颈项活动不利等 。局部出现疼痛及红斑，也有发生恶心、呕吐、皮疹、血管神经性水肿、胸闷、哮喘、肝脾肿大，流产后出血过多，甚至发生过敏性休克，急性肺水肿、脑水肿、脑出血和心肌损害 。并发症有上呼吸道出血、淋巴结肿大、盆腔感染等 。心电图检查有S-T段降低，T波倒置，个别出现多发性早搏，偶有发生Ⅲ度房室传导阻滞 。
【副作用预防】天花粉蛋白制剂用量应严格控制，尽量不用 。天花粉蛋白皮试阳性，过敏体质及活动性心、肝、肾疾病或功能不全者，出血性疾病、严重贫血、精神异常、智力障碍者慎用 。
【救治】
1.内服或肌注退热剂皮疹及哮喘时，可用激素或抗过敏药 。过敏性休克时，按一般原则抢救 。大量出血时，可输血，用止血药 。2.心动过速、奔马律时，应用地塞米松1~10mg，或氢化可的松100~300mg，加人5%葡萄糖溶液内静脉点滴，H度房室传导阻滞者，除用肾上腺皮质激素外，可选用异丙肾上腺素、阿托品等，防止出现心源性脑缺血综合征，做好抢救准备 。
3.淋巴结肿大、盆腔感染者酌用抗生素 。
4.中药可用仙鹤草30g，侧柏叶9g，水煎服，三七粉1.5g(冲服)；或服云南白药 。
【合理应用】
1.糖尿病玉泉丸(天花粉15g，葛根15g，麦冬15g，生地15g，五味子5g，甘草5g，糯米15g)，为治疗消渴病的传统方剂 。2.消化性溃疡天花粉50g，贝母15g，鸡蛋壳10个，研细，每服6g，白开水送下 。
3.终止妊娠天花粉蛋白，宫腔注入：适于妊娠10周以内者；宫颈注射：适于妊娠11~16周者；羊膜腔注人：适于妊娠16~24周者；肌肉注射：适用于妊娠24周以下，伴有生殖器炎症未愈不能行阴道操作者，妊娠并伴有阴道出血者 。
4.异位妊娠用结晶天花粉注射液(每支1.2mg)肌肉注射 。注射前先做皮试，阴性者行试探性注射0.05mg，2h后无反应再肌肉注射1.2mg，加用地塞米松3天，则减轻全身反应 。
5.胎物残留用天花粉蛋白注射液1.2~1.8mg肌肉注射 。
【天花粉的用量与副作用_怎么解除消失】6.缺乳症天花粉、路路通、漏芦、川芎、麦冬各9g，炮穿山甲、王不留行各12g，丝瓜络15g 。随症加减 。先将诸药用纱布包好，放入去内脏之公鸡腹内，温水泡30min，文火煎沸后30min，待鸡脱骨即可喝汤食肉，3剂为1个疗程 。
7.牙龈出血天花粉15g，茅根30g，生石膏45g，生石膏先煎30min，然后加人茅根、花粉煎取450mL，含漱，每日4~6次，每日1剂 。
8.慢性咽炎天花粉、乌梅、瓜蒌皮各2000g，玄参3000g，射干1000g，川贝、玄明粉各500g，硼砂750g，人工牛黄、薄荷脑各20g，麝香1g，加工制成12000片咽宁含片，含服治疗 。
9.癌症①用如意金黄散(天花粉100g，大黄、黄柏、姜黄、皮硝、芙蓉叶各50g，冰片、生南星、乳香、没药各20g，雄黄30g，共研细末)加人饴糖调成糊状，摊于油纸上，厚约3~5mm，周径略大于肿块，敷贴于肝区肿块上或疼痛处 。隔日换药1次，2次为1个疗程 。②用天花粉注射液10mg加生理盐水500mL，缓慢滴注，5~7天用1次 。如前次反应不大，下次剂量可增加2mg(滴前做皮试) 。治疗恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌患者 。③天花粉15g，黄芪、黄精各30g，鸡内金10g，陈皮、炙甘草各6g 。水煎服，每日1剂 。配合化疗治疗晚期食管癌、贲门癌 。
10.艾滋病有人用一种天花粉蛋白GL Q 223治疗艾滋病，其临床观察及实验表明是一种颇有前途的治疗艾滋病的新药 。
【配伍禁忌】
脾胃虚寒、大便滑脱者及孕妇禁服 。不宜与乌头类同用 。
天花粉蛋白的禁忌证：皮试阳性(包括再次用药前的皮试阳性)、过敏体质及活动性心、肝、肾疾病或功能不良者、出血性疾病、严重贫血、精神异常、智力障碍及有应用史者 。急性炎症患者应根据情况暂缓应用 。

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