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商陆的用量与副作用_怎么解除消失

商陆
【别名】见肿消、山萝卜、牛大黄、花商陆、白昌 。
【基原】为商陆科商陆属植物商陆Phytolacca ac in osa Roxb.及垂序商陆Phytolacca american aL.的根 。
【产地】分布于我国大部分地区 ， 以河南、安徽、湖北等地产量最高 。
【炮制研究】秋季至次年春采挖 ， 除去杂质及须根 ， 洗净润透 ， 切块或片 ， 晒干 。醋商陆：取商陆片 ， 加米醋拌匀 ， 闷焖至透 ， 置锅内用文火加热 ， 炒干 ， 取出放凉(商陆10kg ， 用米醋3kg) 。
【功效与主治】逐水消肿 ， 通利二便 ， 解毒散结 。主治水肿胀满 ， 二便不利；外治痈肿疮毒 。
【用法用量】内服：煎汤3~9g；散剂1.5~4.5g 。外用：鲜品捣烂或干品研末涂敷 。
【毒副反应】小鼠灌服商陆根水浸剂、煎剂及酊剂LD50分别为26.0g/kg、28.0g/kg及46.5g/kg ， 腹腔注射则分别为1.05g/kg、1.3g/kg及5.3g/kg 。
【副作用症状】对心脏血液系统有毒性和副作用 ， 一般先引起心率紊乱 ， 中毒严重则可引起心脏抑制和麻痹 ， 可出现心跳变慢 ， 部分传导阻滞 ， 心房节律与心室节律分离 。可有恶心呕吐、腹泻、头痛、言语不清、躁动、站立不稳、肌肉抽搐；血压下降、昏迷、瞳孔散大、呼吸麻痹而死亡 。
【副作用预防】
1.提高鉴别本药的能力 。临床以商陆误作人参服用而中毒者较多见 ， 故应提高识别能力 ， 在辨识不清时勿服 。
2.严格控制商陆的用量：内服每次10~15g ， 每日1次 ， 不宜大剂量使用 ， 并应中病即止 。
3.加强炮制 。
4.商陆不宜与犬肉合用 。
【救治】中毒早期(服药4h内) ， 即饮食醋200mL ， 随后以压舌板(或筷子)探喉取吐 ， 吐尽后 ， 取鸡蛋清或米糊饮之 ， 若见腹痛、泄泻、发热 ， 可取防风、甘草各15g ， 肉桂(焗)3g ， 绿豆(捣烂)60g ， 煎水顿服；并可用针刺、输液、解毒等方法治之 。民间用生甘草、生绿豆各30~60g ， 捣烂 ， 开水泡服或煎服 。
【合理应用】
1.肝硬化腹水商陆7.5g ， 大腹皮、青皮、丹参、鳖甲、当归、白术各15g ， 山楂、滑石、竹叶、泽兰、马鞭草各10g ， 丹皮20g ， 赤芍25g ， 穿山甲5g ， 水煎分2次服 。服6剂停1天 ， 3个月为1个疗程 ， 停药7天再行第2个疗程 。
2.急慢性肝炎商陆、柴胡、茵陈、郁金、土茯苓、半枝莲等 ， 治疗肝郁脾虚、湿热内恋型GPT高者 ，  有显著降酶作用 。
3.急慢性肾炎商陆3~6g ， 麻黄1.5~3g ， 茯苓皮、赤小豆各10g ， 泽泻6g 。随症加减 ， 水煎服 。或用商陆、泽泻、杜仲各90g ， 用温开水浸泡1~2h后 ， 文火煎熬2次 ， 滤液合并浓缩为300mL ， 每日服3次 ， 成人每次10~15mL ， 饭后服 ， 儿童及体弱者酌减 。
4.乳腺增生将商陆制成片剂 ， 每片含生药0.5g ， 每次3~10g ， 每日3次 。
【商陆的用量与副作用_怎么解除消失】5.带下症商陆60g(鲜120g)与鸡或猪肉用文火炖烂 ， 放盐少许 ， 弃渣分2~3次吃汤及肉 ， 治疗宫颈糜烂、白带、功能性子宫出血 。
6.血小板减少性紫癜制商陆20g ， 仙鹤草、生地榆各30g ， 党参、白术、山萸肉、丹参各10g ， 黄芪、首乌、熟地、玄参各15g ， 生甘草6g 。随症加减 ， 每日1剂 ， 水煎服 ， 30剂为1个疗程 。7.慢性气管炎将鲜商陆根制成蜜浆或蜜丸(每丸含生药3.9g) ， 每服蜜浆20mL或蜜丸1粒 ， 每日3次 ， 10天为1个疗程 ， 连服2~3个疗程 。
8.颅内压增高商陆、羌活、秦艽、槟榔、椒目、大腹皮、茯苓、木通、泽泻各9g ， 赤小豆15g ， 姜皮6g 。随症加减 ， 水煎 ， 每日1剂 ， 15天为1个疗程 。
9.银屑病将生商陆切片 ， 置高压锅内蒸2h ， 烤干 ， 粉碎 ， 压片 。成人口服每日9g ， 分3次服 ， 儿童酌减 。
10.宫颈糜烂以商陆60g(鲜品120g)及母鸡肉(或猪肉) ， 文火炖熟 ， 弃药 ， 吃肉饮汤 。
11.消化道出血商陆干品15~24g ， 或鲜品50~100g ， 水煎成200mL分两次服 。
【配伍禁忌】脾虚水肿或孕妇忌服 。

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