《急诊医学》 心排血量的调节
虽然在正常情况下 ， 做为对血压的调节机制 ， 心排血量不是主要的 ， 但在很多病理生理的条件下 ， 心排血量参予血压的调节 。
（一）心室的收缩功能 当心肌受到损害（例如缺血、坏死、炎症等） ， 心肌丧失其部分收缩功能 ， 从而不能排出足够的血量来维持正常的血压 。在急性期这种表现尤为突出 ， 而在慢性心功能不足时 ， 其他的代偿机制发挥作用 ， 血压一般可维持在正常范围内 。
（二）循环血量的调节 急性的循环血量不足 ， 例如体液的大量丢失 ， 失血等 ， 机体常不能通过代偿机制来弥补其损失 ， 采取正确而迅速的措施加以补充是必要的 。否则低血压、休克难产纠正 ， 成为不可逆性 。
慢性的循环血量不足 ， 可以通过水盐代谢的调节逐渐补充上 ， 前面所述及的肾素-血管紧张素-醛固酮系统就是水、盐代谢调节机制之一 。心钠素则从相反的方面来排出过多的钠和水 ， 保持体液的平衡 。抗利尿激素的分泌也是水、盐代谢的重要调节机制之一 。
在急性、严重的高血压病人 ， 通过扩张容积血管使循环血量部分地积存在静脉内 ， 从而降低回心血量 ， 降低血压是紧急的措施之一 。
然而 ， 最重要的水、盐调节器官则是肾脏 。它做为泌尿器官起着经常性的 ， 主要的水和盐代谢的调节作用 。①循环血量的不足 ， 常导致血压偏低 ， 肾血流量减少 ， 从而使肾小球滤过率减少 ， 尿量下降 ， 以保存机体的水分 。②肾脏通过肾小管的重吸收 ， 发挥其对尿的浓缩与稀释的作用 ， 保存需要的水分或排出过多的水分 ， 以调节体液和血容量 。③血压的高低和肾血流量的大小影响肾素分泌的多寡 ， 后者又通过对醛固酮分泌的影响 ， 来调节水和盐的代谢 。
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