《中医眼科备读》 9.龙胆草

(1)龙胆草、柴胡
胆草苦寒,泻肝经之火;柴胡苦辛,疏肝经之风 。二者相伍,共治肝经风热重证 。本药对与柴胡、黄芩相比,则清肝之力强矣 。若小剂量柴胡,则为引经之用,与胆草相配,专为清肝泻火,广泛用于肝火目病 。根据五轮分属及经络循行路径,风轮为肝胆所主,足厥阴肝经连目系 。因此,相当于风轮及目系的角膜、虹膜、前房、视神经等部位的急性炎证和病变,常用本药对 。
(2)龙胆草、桑白皮
龙胆草苦寒,泻肝火;桑白皮甘寒,泻肺火 。二者相伍,肝肺同清,常用于角膜实质炎、角膜溃疡、硬化性角膜炎、束状角膜炎等病,睫状充血严重者 。风轮气轮,两相比邻,风轮病变,气轮可同时有证可现(结膜睫状混合充血),故常肝肺同治 。从五行而言,金为木之所不胜,泻肺火可减轻肝火之势 。
(3)龙胆草、羚羊角
龙胆草苦寒,泻肝火;羚羊角咸寒,息肝风 。二者相伍,共治肝火动风,风火升挠目病 。常用于闭角型青光眼急性发作,眼压不能控制,睫状充血显著,头眼痛剧,舌红口渴者;亦用于高血压病眼底改变,伴眼胀头痛,面赤肢麻,舌红绛者 。
(4)龙胆草、青黛
龙胆草苦寒,青黛咸寒,二者相伍,共奏泻肝凉血之功,善治肝火迫及血分目病 。常用于急性葡萄膜炎、出血性虹膜炎、急性视神经乳头炎等病 。胆草、青黛和石膏、青黛(见石膏条)皆治气血两燔,前者清厥阴凉血,后者清阳明凉血,为二者之别 。

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