腧穴与取穴原则
腧穴 ， 是针灸处方的主要内容之一 。人体有361个经穴 ， 另有众多的经外奇穴 。要想选好腧穴 ， 首先应了解穴位的特性及其主治功能 。只有依据经络、腧穴理论 ， 结合临床具体实践 ， 才能合理地选取适当的腧穴 ， 为正确拟定针灸处方打下基础 。针灸处方中腧穴的选择 ， 是以阴阳、脏腑、经络和气血等学说为依据的 ， 其基本原则是“循经取穴” ， 这是根据“经脉所通 ， 主治所及”的原理而来的 。因此 ， 在“循经取穴”的指导下 ， 取穴原则可包括近部取穴、远部取穴和随证取穴 。[br]近部取穴：近部取穴是指在病痛的局部和邻近的选取腧穴 ， 它是以腧穴近治作用为依据的 。其应用非常广泛 ， 大凡其症状在体表部位反映较为明显和较为局限的病证 ， 均可按近部取穴原则选取腧穴 ， 予以治疗 。例如 ， 眼病取睛明、球后、攒竹、风池等 ， 鼻病取迎香、巨髎 ， 面瘫取颊车、地仓 ， 胃痛取中脘等 ， 皆属于近部取穴 。[br]远部取穴：远部取穴在距离病痛较远的部位选取腧穴 ， 它是以腧穴的远治作用为依据的 。这是针灸处方选穴的基本方法 ， 体现了针灸辨证论治的思想 。远部取穴运用非常广泛 ， 临床上多选择肘膝以下的穴位进行治疗 ， 在具体应用时 ， 既可取所病脏腑经脉的本经腧穴（本经取穴） ， 也可取与病变脏腑经脉相表里的经脉上的腧穴（表里经取穴）或名称相同的经脉上的腧穴（同名经取穴）进行治疗 。例如 ， 咳嗽、咳血为肺系病证 ， 可选取手太阴肺经的尺泽、鱼际、太渊（本经取穴） ， 也可选择与足太阴脾经的太白（同名经取穴）；胃脘疼痛属胃的病证 ， 可选取足阳明胃经的足三里 ， 同时可选足太阴脾经的公孙（表里经） ， 面部疾患选取合谷 ， 目赤肿痛取行间 ， 久痢脱肛取百会 ， 急性腰扭伤取水沟等 ， 均为远部取穴的具体应用 。[br]随证取穴：随证取穴 ， 亦名对证取穴 ， 或辨证取穴 ， 是指针对某些全身症状或疾病的病因病机而选取腧穴 ， 这一取穴原则根据中医理论和和腧穴主治功能而提出的 。因在临床上有许多病证 ， 如 ， 如发热、失眠、多梦、自汗、盗汗、虚脱、抽风、昏迷等全身性疾病 ， 往往难以辨位 ， 不适合用上述取穴方法 ， 此时就必须根据病证的性质 ， 进行辨证分析 ， 将病证归属于某一脏腑和经脉 ， 再按照随证取穴的原则选取适当的腧穴进行治疗 。如因心肾不交的失眠 ， 辨证归心、肾两经 ， 故取心、肾经神门、太溪等腧穴 。[br]对于各别突出的症状 ， 也可以结合临床经验而选穴 。如 ， 发热者可取大椎、曲池 ， 痰多者取丰隆等 ， 也可归于随证取穴的范畴 。
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