益气聪明丸的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】元·李东垣《东垣试效方》汤改丸 。
【药物组成】〕
党参黄芪甘草升麻葛根蔓荆子黄柏白芍
【功能】益气升阳,聪耳明目 。
【作用功效】用于清阳不升而头晕、目眩、耳鸣、耳聋、失眠健忘、视力减退、怠惰乏力等 。
【剂型规格】水丸,每12粒重1克 。
【用法用量】口服,一次9克,一日2次 。温开水送服 。小儿酌减 。
【注意事项】忌油腻、生冷及其他不易消化之食物 。目疾属血虚肝热,或耳鸣、耳聋属肝胆湿热为患者,均当禁用 。
【益气聪明丸的作用功效、组成成分与现代应用】【现代应用】本品主要用于中气不足,清阳不升而引起的怠惰乏力,头晕目眩,耳鸣、耳聋(包括神经性耳聋),失眠健忘,内眼病(翳膜、视物昏花、神疲),神经衰弱等 。现代有用于美尼尔氏征、迷路炎、内耳药物中毒、落枕、色商、脑鸣症、脑动脉硬化,椎-基底动脉供血不足等属于中气虚、清阳不升证者 。如有人用益气聪明汤加泽泻、白术治疗眩晕证,动则更甚,头颈不能转侧,耳鸣且胀,泛恶,两手抖动,服药14剂痊愈 。还有用本方以汤剂治愈落枕20余例者 。另有本方或加减治愈色盲及脑鸣症者 。还有报告用本方减蔓荆子,加牡蛎、五昧子或柴胡,治疗阴部多汗症9例,均于服药6~10剂而获满意疗效 。还有报道认为以加减益气聪明汤用于治疗乏力,轻度泄泻与脱肛,头痛,口腔溃疡,头重胸闷,视物模糊,鼻炎鼻塞,颈椎肥大,心悸,失眠多梦,高血压,四肢麻木,糖尿病,癫痫,排尿性晕厥等,凡属本方所主中气不足,清阳不升者,皆可取效 。
【基础研究】中医认为十二经脉清阳之气,皆上走头面而充空窍,苦因饮食不节,忧思劳伤,则脾胃受损,化源不足而上窍失养,故可见头晕,目眩,耳鸣耳聋,失眠健忘,视力减退,目生翳膜,视物不清,神疲倦息,乏力纳呆,舌淡苔薄等证 。治当益气升阳,聪耳明目 。方用党参、黄芪甘温以补脾胃之气;葛根、蔓荆子、升麻升发清阳之气,鼓舞胃气上行头目,则五官通利,耳聪目明;白芍敛阴和血;黄柏补肾坚阴;甘草甘缓以和诸药 。诸药相合,共治中气不足、清阳不升之目生翳膜,视物不清及耳聋耳鸣等症,颇为适宜 。
药理研究表明本方使利血平化小鼠下丘脑去甲肾上腺素和纹状体多巴胺含量明显升高,而对脑干5-羟色胺含量无明显影响;经拆方实验发现,党参、黄芪和甘草三味益气药可提高利血平化小鼠脑分区Na+,K+-ATP酶和Mg?+-ATP酶的活力,葛根、升麻和蔓荆子等药对Na*,K+-ATP酶的活力也有提高趋势; 该方还能明显提高利血:化小鼠脑和血浆的cAMP含量 。该方对家兔大脑皮层感觉运动区的后发放阈值与给药前相比明显下降,提示本方对清醒动物的大脑皮层有兴奋作用 。还有人报告对18名20~40岁健康人行脑血流图额乳导联记录结果表明,给益气聪明汤前后对比,给药后脑血流图的平均波幅明显升高,流人容积速度显著升高 。用药2小时,上述两项指标开始变化,5小时后作用十分显著,5小时半达高峰 。提示本方能显著增加脑血流量和血液流道畅通 。

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