《中医伤科按摩学》 腕背侧滑囊血肿
【病因病理】
腕背侧滑囊血肿 ， 多在跌扑时手掌撑地腕部背伸所致 。
【临床表现与诊断】
１．有外伤史 ， 多发生于青少年 。
２．伤后腕部背面偏桡侧 ， 开始有一较小的凸起 ， 以后逐渐增大 ， 并迅速出现局限性隆起的血肿 ， 疼痛 ， 腕关节活动功能丧失 。
３．损伤局部有一圆形隆起状血肿 ， 血肿部压痛 ， 触之有被动感 。
４．桡骨远端及腕部鼻咽窝处无压痛 ， 腕部掌侧无肿胀、压痛 。若以上部位有明显压痛、肿胀者 ， 应考虑是否有骨裂或骨折 。X线检查有助于诊断 。
【手法治疗】
牵引推挤动腕法 病人取坐位 ， 助手握伤肢肘部 。术者立于病人前方 ， 双手握其手腕部（拇指在腕背部） ， 与助手做对抗牵引；而后 ， 用双手拇指推挤血肿（推挤前应在血肿中部施加压力 ， 视血肿移动方向 ， 决定由下向上或由上向下推挤） 。待血肿破散后 ， 将腕关节掌屈、背伸 ， 或向尺、桡侧偏位活动一遍 。最后 ， 再用拇指在血肿部位顺破口方向推５到７次 ， 使血肿完全消散 。
【注意事项】
１．手法后 ， 外敷消肿三 ， 局部包扎软固定 。掌面用一夹板托住腕部 ， 勿使关节活动 ， 用颈腕吊带固定胸前３到５天 ， 去除固定后 ， 用中药熏洗 ， 同时配合功能练习 。
２．若有腕背部血肿伴桡骨下端无移位骨折 ， 只用牵引推挤法 ， 减去活动腕关节的手法 ， 将血肿推散后 ， 即用夹板固定 。否则 ， 会引起骨折的移位或加重骨折 。
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