肾气丸加牛膝治前列腺炎案
肾气丸加牛膝治前列腺炎案
马某,男,50岁,河间市南马滩村人 。2013年10月9日
初诊 。
患者主诉患前列腺炎已经5年,曾服抗生素治疗无效,亦曾用清热解毒之中药,不仅无效,且症状有增重之势 。刻下:小便频数,尿有余沥,夜尿尤多,伴腰酸畏寒,乏力,食欲不佳,睡眠质量不高,舌质淡,苔白稍腻,右尺脉沉弱 。
处方:
熟地20g,山药12g,山茱萸10g,茯苓12g,泽泻12g,
【肾气丸加牛膝治前列腺炎案】丹皮10g,肉桂10g,附子10g,牛膝20g 。7剂,水煎服 。
药后患者感觉夜尿减少,食欲好,精神不错 。药已中的,坚持守方一个月 。
结果:患者小便无频数、较前有力,腰酸无,食欲大佳,感觉全身温暖有力量 。
临证心得:本案笔者运用了《金匮要略》中的肾气丸 。黄师认为此方是古代的理虚方,经典的老年病用方,有温阳利水强壮等功效 。其体质要求是:中老年多见;神情倦怠,易疲劳,肌肤松软,腰膝酸软,下半身尤其下肢常感寒冷,或有浮肿,时常出现烦热感;小腹部松软无力或拘急不适感 。本病例为增强壮腰膝之功加用了牛膝 。笔者体会:老年男性疾病,尤其泌尿系统疾病应用肾气丸的机会很多,提醒医者注意此方体质的观察和方证的寻找 。
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