环心丹的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】研制方 。
【药物组成】
三七人参珍珠麝香等
【功能】活血祛瘀,通透脉络 。
【作用功效】心绞痛、心肌梗死,心律不齐以及可疑隐性冠心病 。
【剂型规格】水丸(微粒丸),每40粒重1克 。
【用法用量】口服,常用量,一次2粒,一日2~3次,饭后温开水送服 。急性发作时,嚼碎含化,一次3粒 。
【注意事项】在发热、哮喘发作、出血期间以及孕妇禁用 。
【现代应用】本品经青岛医学院附院等6个临床单位试用106例冠心病患者,以每日3次,每次2粒,2个月为一个疗程 。在治疗期间,不同时间使用血管扩张剂、降脂药物、3-受体阻滞剂以及抗凝药物 。临床结果,显效60例,改善39例,总有效率达93.4% 。其中在服药后2周内症状开始消失和明显减轻者占全部病例的66.7%,3周内达到全部病例的85.3% 。对冠心病心电图改善的有效率为60.4% 。临床研究证明,本药对改善冠心病心绞痛症状有显著效果,对改善冠心病心电图的缺血性改变也有明显效果,同时可使心律失常减轻或消失 。
【基础研究】动物实验表明,本品提取液能使在体兔心收缩振幅明显增加,离体大鼠心脏收缩振幅明显增高 。本品能对抗垂体后叶素引起的大鼠实验性心肌缺血,对心肌缺血有一定的保护作用 。对家兔肾上腺素性心律失常有一定对抗作用,同时还能降低血液粘稠度和加快红细胞电泳速度 。本品能明显增加豚鼠离体心脏的冠脉流量和增加离体兔耳血管流量,并有减慢心率、增强小鼠对缺氧的耐受力,从而提高存活率 。
本品以口服给药胃肠吸收较快 。动物灌胃给药于0.5~1小时出现药效 。
三七皂甙对血小板聚集功能及环磷腺苷(cAMP) 的作用,体外实验表明三七皂甙可抑制家兔和人的血小板聚集功能 。认为三七皂甙升提血小板cAMP可能是其抑制血小板聚集功能的机理 。三七对冠心病及血栓性疾病的治疗作用与其升提血小板内cAMP含量,抑制血小板聚集作用有密切关系 。
三七总皂甙对大鼠脑循环的作用,三七总皂甙使麻醉大鼠的平均血压和脑血管阻力下降 。维拉帕米表现出类似效应,而去甲将上腺素(NE)则相反 。对脑血流量,三七总皂甙也使其下降,但NE和Ver对其无影响。
三七二醇甙对大鼠实验性心肌梗死的保护作用,实验表明三七二醇甙(PDS) 能明显降低大鼠急性心肌梗死(AMI) 后再灌注心律失常的发生率,并能降低大鼠AMI后第6小时的血清肌酸磷酸激酶活性和缩小心肌梗塞范围(MIS),说明PDS对太鼠AMI具有保护作用,其抗心肌缺血机制可能主要与防止“细胞钙超载”引起的心肌细胞损伤有关 。人参总皂甙对大鼠急性脑缺血/再灌注损伤的保护作用,实验结果:人参总皂甙对脑缺血/再灌注损伤具有保护作用 。从其对超氧化物歧化酶活性及丙二醛的含量的作用推测人参总皂甙对脑缺血/再灌注损伤的保护作用与抑制氧自由基及脂质过氧化作用有关 。麝香对离体家兔肾髓质环氧酶活性的影响,实验用麝香醇溶成分甲醇再提取物与离体家兔肾髓质环氧酶、花生四烯酸液共同温育,分析前·列腺素产物(PGE、PGF),期间观察了该药对环氧酶活性的抑制作用 。结果表明,当每毫升反应液中药物的剂量为400~1600微克时,可显著地抑制花生四烯酸代谢成PGE、PGF 。
【环心丹的作用功效、组成成分与现代应用】急性毒性试验,小鼠口服本品的LD50为9.057±1.435克/公斤 。亚急性毒性试验,家兔分别每次以0.04克/公斤和0.08克/公斤口服给药,每日2次,5周后给药组和对照组体重均有增加 。经检查,给药组家兔的血象、肝、肾功能未见异常 。心、肝、肺、脾、肾也未见病理变化 。

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