济生肾气丸的新用途_临床应用、组成用量与禁忌
济生肾气丸
本方来源于宋·《济生方》肾气丸加牛膝、车前子，故名曰济生肾气丸 。日本称牛车肾气丸 。
【组成】熟地黄400g，山药(炒)、山茱萸各200g，泽泻、牡丹皮各150g，附子、牛膝、车前子、肉桂各50g 。
【规格】水蜜丸：每丸约0.2g，每瓶装250g 。
【用法】口服：每次70丸，每日2或3次，空腹米汤送下，或温开水送服 。
【功效】温阳，利水，消肿 。
【传统应用】用于肾阳虚损所致的多种疾病，如四肢水肿，小便不利等症 。
【临床新用途】
1.治疗慢性前列腺炎本病属中医古代文献中所论述的“淋”“浊”等范畴 。治宜益肾补肾，清利湿热 。有人用济生肾气丸治疗慢性前列腺炎患者，效果显著 。用法：口服济生肾气丸，每次3.5g，每日3次，饭前温开水送下 。结果：用济生肾气丸治疗慢性前列腺炎患者37例，其中显效者(临床症状消失，前列腺液镜检白细胞在10个以下，前列腺无压痛)28例，有效者6例，无效者3例，总有效率为92% 。
2.治疗慢性肾小球肾炎本病在中医临床中多属于“水肿”、“虚损”的范畴 。笔者用济生肾气丸治疗慢性肾小球肾炎患者45101例，效果满意 。用法：口服济生肾气丸，每次2.5g，每日3次，温开·水送服，20日为1个疗程 。结果：45例中，经用药2~4个疗程后，其中显效者20例，有效者18例，无效者7例 。普通型25例中，有效率为85%；高血压型12例中，有效者10例，占83%；肾病综合征8例中，有效者6例；伴有镜下血尿者17例中，有效者14例；肾功能不全者10例中，有效者8例 。
3.治疗慢性肾炎据报道，用济生肾气汤加减治疗慢性肾炎172例，效果显著 。肾虚型者，加芦巴子、巴戟天、枸杞子；脾肾阳虚型者，加党参(或人参)、麦冬、白果、焦白术、陈皮；脾肺两虚型者，加党参(虚甚者用人参)、麦冬、焦白术、陈皮、炙甘草；肺肾两虚型，加人参、麦冬、五味子、生地黄、地骨皮 。结果：172例中，治愈97例，好转60例，有效12例，无效3例，总有效率为98%[贺清珍.济生肾气汤加减治疗慢性肾炎172例.现代中医药，2003(5)：31] 。
4.治疗宫颈癌根治术后尿潴留用本方加减：桂枝、附子(先煎)各9g，熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮各10g，泽泻15g，黄芪30g 。气虚甚者，黄芪增量；脾虚者，加白术；血虚者，加当归 。水煎服，1周为1个疗程，留置尿管 。用药1个疗程，结果：10例中，痊愈5例，好转3例，无效2例[秦竞.金匮肾气丸治疗宫颈癌根治术后尿潴留10例.陕西中医学院学报，2005，28(4)：31] 。另有人用济生肾气丸治疗癃闭42例，痊愈32例，有效8例，无效2例 。方药：熟地黄24g，山药、山茱萸、茯苓各12g，牡丹皮6g，泽泻、制附子(先煎)，桃仁各10g，牛膝、车前子(包)各15g，肉桂3~5g 。伸筋草20g 。每日1剂，水煎服 。泌尿系感染用抗生素，3周为1个疗程[李丽萍.济生肾气丸加味治疗癃闭42例体会.中国乡村医药，2006，13(3)：53] 。
【济生肾气丸的新用途_临床应用、组成用量与禁忌】5.治疗咽喉异感症用本方加味：制附子6g，肉桂3g，山茱萸，熟地黄，茯苓、山药、泽泻、牛膝各12g，桔梗、射干、牡丹皮各9g 。随症加减 。每日1剂，水煎服 。2周为1个疗程 。结果：50例中，治愈34例，好转13例，无效3例[许凤莲.金匮肾气丸加味治疗咽喉异感症50例.光明中医，2006，21(4)：49] 。
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