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酚酞的作用与功效主治_配方组成与临床效果

 ( Phenolphthalein)
【商品名或别名】非诺呋他林,酚呋,果导, Agaffin, Phenol-phaleinum, Purex,
【药物概述】本品为刺激性轻泻药,主要作用于大肠 。口服后,在肠内遇碱性肠液形成可溶性盐,刺激肠壁内神经丛,直接作用于肠道平滑肌,使肠蠕动增加 。同时本品又能抑制肠道内水分的吸收,使水和电解质在结肠蓄积,产生缓泻作用其作用强度与肠中碱性强弱有关,其作用温和,很少引起肠道痉挛 。
【药动学】本品口服6~8h起效 。口服后约有15%被吸收,吸收的药物主要以葡萄糖醛酸化物形式经尿或随粪便排出,部分还通过胆汁排泄至肠腔,在肠中被再吸收,形成肠肝循环,从而延长作用时间,所以单次给药后作用可持续3~4日未吸收部分经粪便排出 。本品也可通过乳汁分泌 。
【酚酞的作用与功效主治_配方组成与临床效果】【作用与功效】用于习惯性顽固性便秘;在结肠、直肠内镜检查或X线检查时用作清洁肠道c
【用法与用量】
1.成人
(1)口服给药每次50~200mg,睡前顿服;卧床不起者每次200mg,极量为每次500mg,每日1g 。根据患者情况而增减 。
(2)直肠给药每次100mg,每日1~2次 。
2.儿童口服给药:2~5岁,每日15~20mg,睡前顿服;6岁以上每日25~50mg,睡前顿服 。
【药物相互作用】
碳酸氢钠及氧化镁等碱性药物:本品如与之合用,可引起尿液变色 。
【禁忌证】
(1)对本品过敏者、阑尾炎、直肠出血未明确诊断者,充血性心力衰竭、高血压患者,粪块阻塞、肠梗阻者,肾功能不全者,婴儿、哺乳期妇女禁用 。
(2)孕妇、幼儿慎用 。
【不良反应与副作用】
(1)偶见皮炎、药疹、瘙痒、灼痛及肠绞痛、出血倾向等,罕见过敏反应 。药物过量或长期滥用时可造成电解质紊乱,诱发心律失常、神志不清、肌痉挛以及倦怠无力等症状 。
(2)可导致心脏抑制、代谢性碱中毒、低钾血症、严重水肿和体重增加(国外资料) 。
(3)可出现腹部绞痛、恶心、里急后重、肠蠕动增强及肛门排气 。长期使用可致腹泻,导致水和电解质特别是钾离子的大量丢失;患者还可能发生结肠弛缓、无功能 。此外本品可将碱性粪便染成红色(国外资料) 。
(4)可出现蛋白尿和血尿 。有服用本品常规剂量而发生肾病综合征的报道及滥用本品而发生尿酸铵盐结石的报道 。此外,本品可将碱性尿液染成红色(国外资料) 。
(5)可发生呼吸窘迫,可出现皮疹、史约综合征(国外资料) 。
(6)有酚酞中毒患者发生肝功能衰竭和滥用本品而发生严重骨软化症的个案报道(国外资料) 。
(7)美国致癌性研究结果表明,使用高于推荐剂量或长期服用时,酚酞对人体有潜在的致癌性(国外资料) 。
(8)滥用本品的典型症状包括腹痛、无力、疲乏、口渴、呕吐、水肿、骨痛(骨软化症所致)、水与电解质失衡、低蛋白血症(胃肠疾患引起蛋白丢失所致)以及类似大肠炎的综合征 。若肠道未永久性受损,停用本品后可能需数月才能恢复(国外资料) 。
【用药指导】
(1)一般应睡前服用,服药后约8h排便 。
(2)对直肠镜检、X线检查或手术前做肠道清洁者,应在预期起效前8h服用 。
(3)本品不宜长期应用,长期应用或药物过量可使血糖升高、血钾降低、肌肉痉挛或乏力等电解质紊乱综合征及严重腹泻、肺水肿、呼吸麻痹、血压降低抑制死亡,还可能发生无功能性结肠 。也有过量使用本品发生胃肠道出血和急性胰腺炎的报道 。
(4)药物过量的处理应马上洗胃;给予活性炭,减少酚酞的吸收;禁用导泻剂c
【制剂与规格】片剂:①50mg;②100mg 。栓剂:100mg
【贮藏】避光,密闭保存 。

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