IT|新冠死亡风险直降89% 辉瑞这个口服药能终结疫情吗?( 二 )
新冠特效药还有我们最常见到的流感特效药奥司他韦,它们的对手都是常见的病原体微生物:病毒 。
它们没有完整的细胞结构,只由蛋白质和核酸组成,所以这个逼只能在活的宿主细胞内寄生繁衍 。
【IT|新冠死亡风险直降89% 辉瑞这个口服药能终结疫情吗?】问题就在这 。
蛋白质和核酸咱们体内都有,所以我们很难找到只针对病毒而不影响宿主细胞正常功能的化合物 。
抗病毒药物的开发大多针对病毒复制周期内的关键蛋白,以便尽量减少产生副作用 。
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在这之前,你就需要先把病毒如何侵入细胞、如何复制、如何转录、如何出胞,这些事统统搞明白弄清楚,这才能知道要针对哪个关键蛋白 。
万一这个关键蛋白搞错了,这些蛋白在人体正常细胞复制时也会用到,那你开发出针对这个蛋白的药物,就极有可能对人体细胞产生损害 。
新冠病毒感染人体细胞的途径,我们今年才算刚刚弄清楚,具体针对哪个蛋白来抑制病毒复制,还得经过一轮一轮的动物试验甚至临床试验 。
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这一过程必须经历三期漫长的临床实验,平均耗时在 10 年以上 。
所以很多药企都选择 “ 老药新用 ” 的手段,比如这次辉瑞的 Paxlovid,它就用的是当年 SARS 病毒出来的时候搞的那类蛋白酶抑制剂,然后在之前的基础上开发出新冠病毒转录抑制剂 SARS-CoV-2-3CL。
这波啊,这波是用前朝的剑斩本朝的官 。
除了研发周期的问题,新冠病毒这样的单链 RNA 病毒,也为特效药的广泛应用带来了一些麻烦 。毕竟这类病毒非常容易变异,一旦变异就可能出现耐药性 。
还有一点 。
新冠特效药和我们熟知的流感特效药奥司他韦一样,是有时效性的 。
比如流感特效药奥司他韦,你必须在感染流感病毒的 1-2 天内服用药物,才会有效 。
新冠病毒特效药很可能也是这样,只能在感染前期,尽量阻止病毒在你体内的复制 。
现有的临床数据也只记录了出现症状后 5 天内服用的效果,5 天之后服用药物的效果还未知 。
所以别以为有了特效药就高枕无忧了,疫苗还是必须打,毕竟特效药并不能像疫苗一样预防新冠 。
而且疫苗可以大幅降低我们个体的感染风险,很大程度上降低重症和死亡风险,最关键的是能减轻医疗机构负担 。
而且它的性价比最高,之前的另一款新冠特效药 Molnupiravir,它 5 天的疗程就需要 700 美元 。
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