水痘|老年人需当心“缠腰龙”

说带状疱疹 , 大家可能不熟悉;但说起水痘 , 大家都耳熟能详 。 带状疱疹与水痘都是同一种病毒造成的 , 它就是水痘——带状疱疹病毒 。
同一种病毒 , 引起两种疾病 。 水痘——带状疱疹病毒原发感染引起水痘 , 患者会出现全身散发的水泡样皮疹 , 皮疹通常集中于躯干、头皮及颜面部 。 通常伴有发热及皮疹区瘙痒、疼痛 。 持续时间一般为5—7天 。 水痘通常发生于婴幼儿及儿童 , 为终身免疫性疾病 。
随后 , 水痘——带状疱疹病毒在机体感觉神经节中潜伏下来 , 待到机体免疫力下降时再度激活 , 引发带状疱疹 。 带状疱疹好发于50岁以上成人 , 年龄越大发生率越高 。
很多人以为得过一次带状疱疹就万事大吉了 , 这是错误的 , 带状疱疹并非终身免疫性疾病 , 存在一定的复发率 。
带状疱疹发生率极高
带状疱疹发生率极高 。 据报道 , 99.5%的50岁及以上成人曾感染水痘——带状疱疹病毒;约1/3的人一生中 , 会因水痘——带状疱疹病毒的再激活而罹患带状疱疹 。
随着人们年龄的增加 , 免疫功能逐渐下降 , 带状疱疹的发生率也会逐年增加 。 据统计 , 中国每年新发带状疱疹病例高达156万人 。 得过带状疱疹的人 , 都明白那是一生中多么痛苦的记忆 。
带状疱疹通常发生于腰骶部及面部 , 出疹前会出现发热、头痛、肌痛等非特异性症状 , 数天后出现皮疹 , 皮疹通常位于身体的一侧 , 呈带状分布 , 并伴有疼痛 。 疼痛性质多样 , 可呈“刀割样”“针刺样”“烧灼样”等疼痛 。
急性期疼痛非常剧烈 , 研究报道 , 其疼痛程度超过分娩痛及癌痛 , 严重影响患者日常生活及工作 。 此外 , 有5%—30%的患者会发生PHN(带状疱疹后遗神经痛) , PHN 的发病率及患病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势, 60 岁以上患者约 65% , 70 岁以上患者则可达 75% 。 30%—50%患者疼痛持续时间大于1年 , 部分患者甚至病程可达10年或更长 。
【水痘|老年人需当心“缠腰龙”】带状疱疹需及时就医治疗
部分带状疱疹可以自愈 , 所以容易被大家忽略 , 以为长点疹子过段时间就消退了 , 不愿意去医院治疗 。 这是非常错误的想法 , 延误带状疱疹的治疗会使病情加重 , 并增加带状疱疹后遗神经痛的几率 。
目前治疗主要以抗病毒治疗及对症治疗为主 , 发疹后72小时内为黄金治疗窗口期 。 尽早进行抗病毒治疗可以有效缩短病程 , 加速皮疹愈合 , 减少新皮疹形成 , 减少病毒播散到内脏 。 如出现单侧皮疹并伴有疼痛 , 请尽快就医 。
预防的唯一手段——接种疫苗
和很多疾病一样 , 带状疱疹现在是有预防疫苗的 。 重组带状疱疹疫苗被列入我国“临床急需新药”名单 , 并于2019年5月在中国获批上市 , 用于50岁以上成人预防带状疱疹 。

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