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溃疡宁片的禁忌人群与注意事项_成分与副作用

溃疡宁片
【西药成分】
维生素U、硫酸阿托品、氢氯噻嗪、盐酸普鲁卡因 。
【主要成分】
甘草浸膏、海螵蛸、维生素U、硫酸阿托品、氢氯噻嗪、盐酸普鲁卡因 。
【功能主治】
制酸、解痉 ， 止痛 ， 止血 ， 调整胃肠功能 ， 促进溃疡面的愈合 。用于胃及十二指肠溃疡 。
【用法用量】
口服 ， 一次4~6片 ， 一日3次 ， 或遵医嘱 。
【注意事项与禁忌人群】
1.因本品含有硫酸阿托品成分 ， 故应注意以下方面：
(1)对其他颠茄生物碱不耐受者 ， 对本品也不耐受 。
(2)本品可随乳汁分泌 ， 并有抑制泌乳作用 。
(3)婴幼儿对本品的毒性反应极敏感 ， 特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿反应更强 ， 环境温度较高时 ， 因导致闭汗有体温急骤升高的危险 ， 应用时要严密观察 。
(4)老年人容易发生抗M胆碱样副作用 ， 如排尿困难、便秘、口干(特别是男性) ， 也易诱发未经诊断的青光眼 ， 一经发现 ， 应立即停药 。本品对老年人尤易致汗液分泌减少 ， 影响散热 ， 故夏天慎用 。
(5)对诊断的干扰：酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量 。2.因本品含有氢氯噻嗪成分 ， 故应注意以下方面：
(1)交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应 。
(2)对诊断的干扰：可致糖耐量降低 ， 血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高 ， 血镁、钾、钠及尿钙降低 。
(3)随访检查：①血电解质；②血糖；③血尿酸；④血肌酶 ， 尿素氮；⑤血压 。
(4)应从最小有效剂量开始用药 ， 以减少副作用的发生 ， 减少反射性肾素和醛固酮分泌 。
(5)有低钾血症倾向的患者 ， 应酌情补钾或与保钾利尿药合用 。
【相互作用】
1.本品含有硫酸阿托品 ， 与M胆碱受体结合 ， 有对抗乙酰胆碱和其他拟胆碱药的毒蕈碱样作用 。
2.因本品含有盐酸普鲁卡因成分 ， 不能与磺胺类、对氨基苯甲酸、毒扁豆碱及新斯的明等同时服用 。
3.本品含有氢氯噻嗪 ， 故可能与下列药物发生作用：
(1)与拟交感胺类药物合用 ， 利尿作用减弱 。
(2)与多巴胺合用 ， 利尿作用加强 。
(3)与降压药合用时 ， 利尿降压作用均加强 。
(4)与抗痛风药合用时 ， 后者应调整剂量 。洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时 ， 应慎防因低钾血症引起的副作用 。
(5)与锂制剂合用 ， 因本药可减少肾脏对锂的清除 ， 增加锂的肾毒性 。
(6)乌洛托品与本药合用 ， 可转化为甲醛 ， 疗效下降 。
(7)与碳酸氢钠合用 ， 发生低氯性碱中毒机会增加 。
【不良反应】
因本品含有维生素U、硫酸阿托品、氢氯噻嗪、盐酸普鲁卡因成分 ， 故可能发生以下不良反应：
1.消化系统：可见口干、恶心等 。
2.神经系统：剂量过大 ， 有中枢神经兴奋症状如烦躁不安、谵妄 ， 以致惊厥 。兴奋过度转入抑制 ， 呼吸困难 ， 可致死亡 。3.皮肤损害：可引起颜面潮红、皮肤干燥 。
4.内分泌代谢系统：①水、电解质紊乱较常见：口干、恶心、呕吐和极度疲乏无力、肌肉痉挛、肌痛、腱反射消失等 。②高糖血症 。③高尿酸血症 ， 停药后即可恢复 。④长期用药可致血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平升高 ， 高密度脂蛋白降低 ， 有促进动脉粥样硬化的可能 。
5.心血管系统：心悸、脉速 ， 由于利尿而引起器官血流量减少 ， 常会出现头晕 。老年人可有局部缺血 ， 如肠系膜梗死或瞬间脑缺血 。少见直立性低血压 。
6.血液系统：较少出现溶血性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少、骨髓发育不良及粒细胞减少或增加症等 。
7.其他：瞳孔散大、视力模糊、体温升高及尿潴留等 。
【病/证禁忌】
【溃疡宁片的禁忌人群与注意事项_成分与副作用】1.因本品含有硫酸阿托品成分 ， 故青光眼及前列腺肥大、高热者禁用 。下列情况应慎用：
(1)脑损害 ， 尤其是儿童；
(2)心脏病 ， 特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等；(3)反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管括约肌松弛 ， 可使胃排空延迟 ， 从而促使胃潴留 ， 并增加胃-食管的反流；(4)溃疡性结肠炎用量大时 ， 肠能动度降低 ， 可导致麻痹性肠梗阻 ， 并可诱发加重中毒性巨结肠症；2.因本品含有盐酸普鲁卡因成分 ， 故肾功能不全患者、重症肌无力患者禁用 。
3.因本品含有氢氯噻嗪成分 ， 故下列情况慎用：
(1)无尿或严重肾功能减退者 ， 因本类药效果差 ， 应用大剂量时可致药物蓄积 ， 毒性增加；(2)糖尿病；(3)高尿酸血症或有痛风病史者；
(4)严重肝功能损害者 ， 水、电解质紊乱可诱发肝昏迷；(5)高钙血症；(6)低钠血症；(7)红斑狼疮 ， 可诱发加重病情；
(8)胰腺炎；
(9)交感神经切除者(降压作用加强)；
(10)有黄疸的婴儿 。

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