易坊好文馆

  1. 首页 > 生活百科 >

百合固金汤证病机、汤证脉症、汤证诊断要点

百合固金汤证
【渊源】 《慎斋遗书》 。
【病机】肺肾阴亏，虚火上炎 。
【汤证脉症】
主症：咳嗽气喘，痰中带血 。
副症：咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热骨蒸 。
舌脉：舌红少苔，脉细数 。
【汤证诊断要点】
1.必须具备主症 。
2.副症加典型舌脉 。
【禁忌】脾虚便溏、饮食减少者禁用 。
【汤证辨疑】
1.清燥救肺汤证：源于《医门法律》 。本汤证与百合固金汤证均能见到津伤肺燥引起的咳嗽气喘、咽燥喉痛、痰少而粘等症 。但是本汤证以外感温燥、肺之气阴两伤为病机特点，胸膈满闷、脉虚大是与百合固金汤证的区百合固金次证 265别所在；而百合固金汤证之病机除肺燥津枯外，尚有肾阴不足、虚火上炎所致的痰中带血、午后潮热骨蒸等症 。2.麦门冬汤证：源于《金匮要略》 。本汤证与百合固金汤证均有肺津不足所表现的咳嗽气喘、咽喉干燥、舌干红少苔等相似见症 。但本汤证病机重点在肺胃阴虚，痰涎不化，咳唾涎沫是汤证主症；百合固金汤证则以肺肾阴亏、虚火上炎为特点，痰少难咯、痰中带血、午后潮热骨蒸是其与麦门冬汤证的区别所在 。
3.月华丸证：源于《医学心悟》 。月华丸为治肺阴亏损、痨虫伤肺而设，其方证之干咳少痰、痰中带血、潮热盗汗等见症与百合固金汤证有相似之处，二者均有肺阴不足的表现 。所不同的是，百合固金汤尚有肾阴亏损、虚火上炎的表现，骨蒸盗汗、妇人月经不调、男子遗精等精亏火旺的兼症可以出现，病情较月华丸证稍重 。
【临床运用】
1.本方为治疗肺肾阴亏、虚火上炎而致咳嗽痰血症的常用方剂，以咳嗽、咽喉燥痛、舌红少苔、脉细数为证治要点 。若痰多而黄，加胆南星、黄芩、瓜蒌皮以清肺化痰；咳喘甚者，加杏仁、五味子、款冬花以止咳平喘；若咳血重者，可去桔梗，加白及、白茅根、仙鹤草止血 。
2.肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张咯血、慢性咽喉炎、自发性气胸等证属肺肾阴虚者，均可加减运用本方 。
【汤方组成】百合一钱半，熟地、生地、当归身各三钱，白芍、甘草各一钱，桔梗、玄参各八分，贝母、麦冬各一钱半 。
【百合固金汤证病机、汤证脉症、汤证诊断要点】水煎服 。

    推荐阅读


    上一篇：清燥救肺汤证病机、汤证脉症、汤证诊断要点

    下一篇：血府逐瘀汤证病机、汤证脉症、汤证诊断要点