清燥救肺汤证病机、汤证脉症、汤证诊断要点
清燥救肺汤证
【渊源】 《医门法律》 。
【病机】燥热伤肺，气阴两伤 。
汤证脉症】
主症：身热，干咳少痰，气逆而喘 。
副症：头痛，咽喉干燥，口渴鼻燥，胸膈满闷 。舌脉：舌干少苔，脉虚大而数 。
【汤证诊断要点】
1.必须具备主症 。
2.副症加典型舌脉 。
【禁忌】脾胃虚弱者禁用或慎用本方 。
【汤证辨疑】
1.沙参麦冬汤证：源于《温病条辨》 。本汤证中咽干口燥、身热、干咳等症与清燥救肺汤证相似，二者皆有燥热伤肺的特点 。所不同的是，本汤证以燥伤肺胃阴分为主，而清燥救肺汤证则以肺之气阴两伤为特点 。就病证轻重而言，清燥救肺汤证比本汤证要重，除上述相似症状外，还常见到胸膈满闷、气逆而喘、脉虚大等表现，临床应注意区别 。
2.麦门冬汤证：源于《金匮要略》 。本汤证中气逆而喘、咽喉干燥、舌干少苔、脉虚等表现与清燥救肺汤证有相似之处，均有肺津被灼的表现 。但本汤证是以肺胃阴虚、痰涎不化的肺痿为主，咳唾涎沫、无发热是与清燥救肺汤证的主要区别所在 。
3.百合固金汤证：源于《慎斋遗书》 。本汤证与清燥救肺汤证均有燥咳方面的表现，咳嗽气喘、干咳无痰或少痰是二汤证的相似之处 。然而本汤证之燥咳毕竟因肺肾阴亏而起，虚火上炎所见的午后潮热、痰中带血、咽干燥痛等症与清燥救肺汤证因肺之气阴两伤而导致的胸膈满闷等兼症不同 。
4.桑杏汤证：见桑杏汤证条下 。
【临床运用】
1.本方为治燥热伤肺重证的主方，以身热、干咳少痰、气逆而喘、舌红少苔、脉虚大而数为证治要点 。若痰多，加川贝、瓜蒌以润肺化痰；热甚者，加羚羊角、水牛角以清热凉血 。
2.本方用于肺炎、支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺痨等属燥热伤肺、气阴两伤者均有满意疗效 。
3.有报道用本方加火麻仁、肉苁蓉、桃仁治疗肺燥肠闭之证，获满意疗效 。
4.本方加入补肾壮骨的杜仲、狗脊、菟丝子等，可用于治疗痿废病症 。
5.有报道用清燥救肺汤加减治疗失音获得满意疗效 。
【清燥救肺汤证病机、汤证脉症、汤证诊断要点】【汤方组成】桑叶(经霜者)、石膏(煅)各二钱五分，甘草一钱，人参七分，胡麻仁(炒，研)一钱，真T阿胶八分，麦门冬(去心)一钱二分，杏仁(泡，去皮尖，炒黄)七分，枇杷叶一片(刷去毛，蜜涂，炙黄) 。水五杯，煮取二杯，日再服 。
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