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固本止崩汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

【正宗配方组成剂量】大熟地30克(九蒸)，白术30克(土炒焦)，黄芪9克(生用)，人参9克，酒当归15克，黑姜炭6克 。

【用法用量】水煎，每日1剂，分2次温服 。
【方歌】
虚火血崩又昏暗，固本止崩归地黄，
参芪焦术黑姜炭，补阴益气定安康 。
【功用】补气摄血，固冲止崩 。
【主治】崩漏症，症见暴崩不止，或淋漓不断，血色淡红，质稀薄，精神疲倦，气短懒言，头晕目眩，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚大或细弱 。
【加减】本方可去姜炭，加三七、黑芥穗止血归经；加重人参、黄芪之量固气摄血；加枸杞子、菊花明目清晕；若出血较多，崩势甚急，肾气亦伤者，应补气摄血，佐以敛阴固涩，方用固冲汤；若出血量多，心悸怔忡，心脾两伤者，可用归脾汤以补益心脾，并加龙骨、牡蛎固摄止血 。兼血瘀者，加田三七、蒲黄或云南白药；血热者，加生地黄、丹皮、黄芪；五心烦热者，加龟板、鳖甲；阳虚者，加鹿角霜；久漏不止者，加赤石脂、龙骨(煅)、牡蛎(煅)；肝郁、乳房胀痛者，加香附、柴胡；腰痛者，加杜仲、菟丝子；冲任不足者，加紫石英 。
【方论】此方中重用白术以扶脾，配合人参、黄芪以补气培元，健脾统血；熟地则滋阴补肾，合当归以养血；当归有补有形
之血意，用炭则有止血之效；黑姜温中止血，仍在健补后天之本，且能引血归经，有收敛作用 。此方调和阴阳，补气养血以固其本，本固气旺，自能固经摄血，不止血而血自止矣 。且崩而致昏晕者，气血有分离之象，虚脱在即，补气固本，乃为要着，是以方名固本止崩汤耳 。
崩漏发病缓急不同，出血新久各异，应本“急则治标，缓则治本”的原则，掌握塞流、澄源、复旧之法，对暴崩者应止血为先，血止后则审证求因，辨证论治，调经固本 。对青春期患者，宜补肾气益冲任；对育龄期患者，重在舒肝和脾以调冲任；而更年期患者，则主要补脾滋肾以调固冲任 。
【医论】固本止崩汤，是《傅青主女科》治疗崩漏的名方，本方原意不在止血，而在于大补气血，防其虚脱 。故《傅青主女科》在该方下注释说：“方妙在全不去止血，而惟去补血，又不止补血，而更去补气；非惟补气，而更去补火，盖血崩而至，于黑暗昏晕，则血已尽去，仅存一线之气，以为护持，若不急补其气以生血，而先补其血而遗气，则有形之血，恐不能逮生，而无形之气，必且至尽散，此所以不先补血而先补气也 。然单补气，则血又不易生；单补血而不补火，则血又必凝滞，而不能随气而速生 。况黑姜引血归经，是补中而又有收敛之妙 。所以同补气补血药而并用之耳 。”的确临床上大出血致昏晕虚脱者，当先补气固脱，可先服独参汤，前人所谓“有形之血不能速生，无形之气所当急固” 。阳气外脱，用黑姜者，从血中敛气，以热引虚火入内 。同时黑姜又有引血归经、助脾统血的作用 。固本者，固生命之本以防虚脱，同时对阳气内敛，有摄血固经之功用 。但方中重用白术、熟地 。熟地滋肾养血，为大失血而用 。白术人脾胃二经，具有健脾和中，燥湿止汗之功 。合参同用，是补气摄血的要药 。在崩漏中，凡出现脾胃虚弱，昏晕欲脱，或脾胃虚弱，贫血眩晕的患者均可运用本方 。另外，临床可见因血崩而致“失血性
休克”等疾患 。此症危急，必须积极采取急救措施，可选用独参汤或参附汤以扶阳救脱 。待症状缓解后，必须详细进行妇科检查，以排除妇女生殖器官损伤、肿瘤或妊娠出血疾患，以便对症处理 。
【验案】此方对于崩漏日久不愈，出现头晕眼花之症，用之有效 。
1.赵xx，女，36岁，已婚，介休县人 。
初诊：自述崩漏不止半年余，时轻时重不得愈 。伴见头晕眼黑，心悸气短，纳差寐劣，浑身无力，卧床不起 。视其面色比白，两颧泛红，舌质红，苔薄白 。询之手足灼热，口干不欲饮，血下色红无块 。诊脉：左手沉细无力，右虚芤中空 。证属气阴两虚，虚火动血，冲任不固 。治宜养阴补气，止血固本 。方用固本止崩汤加减：熟地30克，当归10克，生白术20克，黄芪20克，党参20克，黑芥穗10克，三七3克(冲服)，山萸肉30克，炒白芍15克 。同年7月16日二诊：上方服3剂，出血停止，精神好转，能下床轻微活动，头晕眼黑略觉减轻 。精血亏损，非朝夕所能恢复 。前方加减再服：熟地30克，生白术30克，生山药20克，党参20克，当归10克，炒白芍15克，山萸肉30克，枸杞子15克，菊花10克，菟丝子12克，阿胶10克(烊化服)，砂仁3克，黑芥穗9克，麦冬10克，五味子3克 。同年7月25日三诊：药服5剂，头晕眼黑大为减轻，崩漏彻底停止，寐安纳增，心悸好转 。前方续服10余剂，而崩漏获痊愈，昏暗也随之而愈 。崩漏日久，精血亏损，虚火内炽而血崩愈甚，头晕眼黑，心悸，倦怠皆由此而起，以青主固本止崩汤补气益阴而崩可止矣 。加山萸、白芍养阴固摄；加重参、芪之量补气摄血；加三七、芥穗炭止血归经以代姜炭之温燥 。药证吻合，故获效较捷 。初诊药后崩止，但头晕眼黑未见显效，盖崩漏日久，气血大亏 。非气血大复昏暗难以平 。故二诊、三诊以固本止崩汤为基础，加人大队
益肾添精之品以充精明之府 。方中加砂仁者，化腻通滞也，盖大补之中要防补壅不通之流弊 。故药服10余剂而昏暗随精血充而愈 。
2.任x×，女，32岁，已婚，孝义县人 。
初诊：生育3胎，经期偏早而量多 。近2月来，冲任不固，漏下不止，并伴头晕眼黑，时欲仆地，心慌口干，手足灼热，全身无力 。视其面色萎黄，舌质瘦而无苔，脉象虚细而数 。证属阴虚火炽，肾失固摄 。治宜养阴益肾，固本止血 。方用固本止崩汤加减治疗：熟地30克，生白术30克，当归10克，山萸肉30克，生山药15克，黄芪30克，党参20克，黑芥穗10克，三七3克(冲服)，丹皮6克 。同年3月28日二诊：药服5剂而血止神安，头晕眼黑大有好转 。前方加鸡内金9克，续服5剂漏下彻底获痊，昏暗也随之而愈 。同年4月20日三诊：月经20余日来潮，量少色红，舌红脉细数，证属水亏火旺，治以滋水清火法，方用两地汤加味，连治2个月经周期，阴复而火退，经期始调 。半年后来云：漏下未再复发，头晕眼黑获痊愈 。
此例血崩昏暗为素体阴虚火旺，冲任不固，精血亏损所致 。宗固本治崩汤之法，加山药、山萸、丹皮养阴清热；以三七、芥穗炭止血归经 。药证相符而奏效 。后加鸡内金化滞防腻，续服5剂而漏止昏暗渐痊 。后调治月经者，因其水亏火旺，漏下有施踵之虞，养阴清热者，既调月经之先期量少，又为漏下昏暗之善后 。
3.宛xx，女，17岁，未婚 。病历号47257(广安门医院) 。初诊(1962年8月18日)月经过多已3年，14岁月经初潮时参加剧烈运动，遂致月经淋漓不止，持续5个月之久 。尔后又停经5个月复来，周期40到60天，末次月经7月5日，量多，下大血块，头晕眼花，心慌失眠，倦怠无力，口干纳差，流血20天时，曾服补气养血、止血之剂，出血至今已43天，仍未停
止 。面色苍白无神，舌苔薄、尖有刺，脉细微数 。辨证：劳伤气血，损伤冲任，不能约制经血，病久气血两虚，当防暴下而致气随血脱 。治法：急以大补元气，固摄冲任 。方药为朝鲜人参6克，白术6克，山药6克，炙甘草3克，熟地12克，萸肉6克，菟丝子9克，五味子6克，乌梅炭6克，生龙骨15克，禹余粮15克，赤石脂15克，伏龙肝30克(煎汤代水)6剂 。另：河车粉9克，早晚各服1.5克 。二诊(8月24日)：药后次日血止，诸恙悉减，舌苔薄白，尖有刺，脉细微数 。药既应病，仍从前法加减：人参6克，山药9克，炙甘草3克，熟地12克，萸肉6克，五味子6克，赤石脂15克，禹余粮15克 。6剂 。三诊(8月30日)：症状日渐好转，舌苔薄白，脉象细软，治以补气养阴：人参6克，白术6克，山药9克，炙甘草3克，熟地12克，萸肉6克，五味子6克，阿胶12克(烊化)，生牡蛎15克，白芍9克 。5剂 。另河车粉60克，每日早晚各服1.5克 。
【固本止崩汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量】以后月经按期来潮，色量正常，余无不适 。(《钱伯煊妇科医案》)

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