仙方活命饮证病机、汤证脉症、汤证诊断要点
仙方活命饮证
【渊源】 《校注妇人良方》 。
【病机】热毒内壅，气滞血瘀痰结 。
【汤证脉症】
主症：痈疡肿毒初起，红肿掀痛 。
副症：疖肿红赤，疼痛掀红，发热恶寒，大便秘结 。舌脉：苔薄白或黄，脉数有力 。
【汤证诊断要点】
1.必须具备主症 。
2.副症加典型舌脉 。
【禁忌】
1.痈肿已溃者禁用 。
2.阴证疮疡禁用 。
3.脾胃本虚，气血不足者禁用 。
【汤证辨疑】
1.五味消毒饮证：源于《医宗金鉴》 。本方证与仙方活命饮证均可见到痈肿初起，红肿疼痛，发热恶寒，舌红苔黄，脉数等 。但本方着眼点以清热解毒为主，对疔疮之疱形如粟、坚硬根深、状如铁钉者更为适宜；仙方活命饮则融解毒、疏风、活血、软坚为一体，适用范围比本方要广，一切疮疡肿毒初起属阳证者均可运用 。2.四妙勇安汤证：源于《验方新编》 。本汤方也用于治疗热毒内壅、气滞血凝的痈疡证，与仙方活命饮相似，但本汤方以治阳证脱疽为主，患肢黯红肿胀灼热、疼痛剧烈是汤证的特点，容易区别使用 。
3.防风通圣散证：源于《宣明论》 。本方证与仙方活命饮证皆见疮疡肿毒，发热恶寒，舌苔黄腻，脉数，就两方证病机来讲皆有内热壅滞的里实证，所不同的是仙方活命饮仅用于外科痈疡，防风通圣散则运用范围较广，凡外有风邪、内有蕴热的表里俱实病症，如咽喉肿痛、涕唾稠粘、头目昏眩、目赤睛痛等诸多杂症均可运用 。
【临床运用】
1.本方前人称为“疮疡之圣药，外科之首方”，适用于阳证而体实的各类疮疡肿毒，以局部红肿掀痛、脉数有力为证治要点 。红肿痛甚，热毒重者，可加蒲公英、连翘、紫花地丁、野菊花；便秘者加大黄 。
2.本方可用于化脓性炎症，如蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿、深部脓肿等属阳证、实证者 。
3.有报道用本方治疗丹毒初起，疗效满意 。
【汤方组成】白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂刺(炒)、山甲、天花粉、乳香、没药各一钱，金银花、陈皮各三钱 。
【仙方活命饮证病机、汤证脉症、汤证诊断要点】用酒一大碗，煎五七沸服 。
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