芪首归龙汤的作用与功效
【芪首归龙汤的作用与功效】【处方组成】制首鸟20.g,黄精、赤芍各15g,黄芪60~120g,川芎、地龙各12g,当归尾、桃仁、红花各10g
【治疗方法】每日1剂,水煎2次,取汁300ml,每次150ml,每日2次 。12周为1个疗程 。
【作用与功效主治】补肾益气,活血化瘀 。主治老年性痴呆 。
【临床运用】共观察24例,随机分为两组 。治疗组16例,男6例,女10例;平均年龄(66.5±7.85)岁;平均病程(6.37±5.87)年 。对照组8例,男3例,女5例;平均年龄(64.2±9.25)岁;平均病程(6.92±4.75)年 。治疗组给予本方治疗,对照组予服脑复新、维生素E 。结果治疗组临床控制(主要症状基本恢复正常,定向健全,回答问题正确,生活自理,能恢复一般社会活动)2例,显效(主要症状大部分恢复正常,定向基本健全,回答问题基本正确,反应一般,生活可自理)5例,有效(主要症状有所减轻,或部分消失,生活基本自理,回答问题基本正确,但反应仍迟钝,智力和人格仍有障碍)6例,无效(主要症状无改善,甚至继续发展)3例,总有效率81.25% 。对照组临床控制1例,显效1例,有效1例,无效5例,总有效率37.50% 。两组总有效率有显著性差异(P<0.05) 。
【经验体会】老年性痴呆属中医呆病范畴,为本虚标实之证 。本虚以肾精、气血亏虚为主,标实以瘀血为患 。《灵枢·经脉》云:“人始生,先成精,精成而脑根于肾,上藏于脑,故脑为神之主,肾为神之根 。”肾与脑的关系即精与神的关系 。
年老之人,肾之精气逐渐亏损,脑髓失养,而致痴呆 。气为血之帅,老年人气血渐衰,气虚则血运不畅,而致瘀血形成,瘀血阻窍,清窍受蒙,神机不用则脑力心思混乱,灵机呆钝而成善忘痴呆 。故治当补肾益气、活血化瘀 。本方由补阳还五汤加味而成 。方中黄芪用量宜大,可从60g开始,与少量活血药相配,使气旺则血行,活血而不伤正,正合老年性痴呆之病机特点;制首乌补肾填精,以充脑髓;黄精滋肾润肺,补脾益气药理研究表明,补阳还五汤可以增加特异性抗体溶血素的含量,改善血液流变学的各种指标,从而增加脑血流量,改善脑组织循环代谢;制首乌能抑制血清胆固醇的增高,减轻动脉内膜斑块的形成和脂质沉积,从而缓解动脉硬化的形成,并具有强壮神经、健脑益智作用;黄精能抗衰老、耐缺氧,增加代谢,降低血糖,何首乌在治疗老年性痴呆抗衰老这一环节中起到重要作用 。老年性痴呆的发病因素很多,在治疗上针对单一因素的治疗往往难以取效 。中药具有多靶点作用、多环节干预的特点 。补肾益气、活血化瘀在改善脑循环代谢、抗衰老等多方面有较好作用 。
【处方来源】李新加味补阳还五汤治疗老年性痴呆16例观察.实用中医药杂志,2002;18(11):9
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