吴忠廉益气养阴汤治疗阴虚燥热型糖尿病医案
【吴忠廉益气养阴汤治疗阴虚燥热型糖尿病医案】【组成】玄参、麦冬、五味子、苍术、何首乌、三七各10g，生地黄、党参、黄芪、山药、山茱萸、玉竹、丹参各15g，枸杞子20g 。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服 。
【功效】益气养阴 。主治2型糖尿病 。
【方解】益气养阴汤方中，党参、黄芪、山药、五味子、苍术、山茱萸补气健脾、益肺固肾以治本；玄参、麦冬、生地黄、玉竹、枸杞子、何首乌清热养阴、生津止渴以治标；丹参、三七活血化瘀，改善血液循环，苍术配玄参降血糖，黄芪配山药降尿糖 。全方能调整阴阳，安和五脏，调整内分泌失调和代谢紊乱，提高机体的免疫功能，故可取得较好疗效 。
【加减】尿频者加益智仁20g；视物模糊者加菊花10g；下肢浮肿者加茯苓、泽泻各15g；五心烦热、自汗盗汗者加知母10g 。
【医案】王某，男，38岁 。糖尿病史5年，曾用多种药物治疗收效甚微 。近来症状加重，口渴多饮，尿频量多，神疲乏力，形体消瘦，面色无华，舌质淡紫，苔薄白，脉沉涩 。查空腹血糖10.55毫摩尔/升，尿糖(+++) 。此乃久病脾肾亏损，气阴两虚兼夹血瘀之证 。治宜健脾固肾、益气滋阴，投自拟益气养阴汤15剂后，空腹血糖下降至9.3毫摩尔/升，尿糖(+)，症状好转 。续治1个月后，空腹血糖6.5毫摩尔/升，尿糖定性(-)，病情稳定 。随访观察2年，未见复发 。
【按语】本病多因嗜好饮酒和肥甘厚味，或素体肾虚，继而形成阴虚和燥热的病理变化 。两者互为因果，消灼肺胃津液及肾的阴精，而致津液气血代谢失调 。病机以阴虚为本，燥热为标，临床上多出现气阴两虚兼瘀证 。
【方源】吴忠廉，等.益气养阴汤治疗糖尿病35例.湖北中医杂志，2007，29(6)：156 。
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