胡新华祛湿消疹汤治疗湿疹医案

胡新华祛湿消疹汤
【组成】地黄、紫草各15g,地骨皮、蝉蜕、白鲜皮各10g,全蝎2g(冲服),蜈蚣2g,生龙骨、牡蛎各30g(先煎),苦参30g(另包) 。
【用法】上述药物分3次煎,头2次取汁300ml,分早、晚2次口服 。第三煎加入苦参同煎取汁外洗,每日洗1~2次 。渗出较多时,纱布折叠4层用第三煎药汁浸湿外敷 。每日1剂,20日为1个疗程,一般治疗1~2个疗程 。
【功效】凉血清热,利湿止痒 。主治湿疹 。
【方解】自拟方中地黄、地骨皮、紫草清热凉血;白鲜皮、蝉蜕、苦参利湿止痒;生龙骨、牡蛎及虫类药物具有镇摄安神、祛风作用;药理研究生龙骨、牡蛎中所含的大量钙盐有降低血管壁通透性作用,与葡萄糖酸钙抗过敏作用相似 。
【加减】血虚明显者加当归、制何首乌、川芎;脾胃气虚者加炒白术、山药、茯苓;湿热蕴阻者加黄柏、萆薢;热毒盛者加蒲公英、金银花;皮肤糜烂、渗出较多者加重金银花、连翘、黄柏、萆薢的用量;瘙痒剧烈者加地肤子;面部皮疹多者加桑叶、野菊花;下肢皮疹重者加川牛膝、车前子、莪术;汗多夜痒者加夜交藤 。
【胡新华祛湿消疹汤治疗湿疹医案】【医案】患者,男,12岁 。全身出疹,瘙痒,反复1年,加重1个月余 。患儿去年因“湿疹”在各家医院治疗,病情控制 。本次发病1个月前无原因全身出疹,瘙痒,在某医院皮肤科就诊,诊断“泛发湿疹” 。给以“地塞米松针剂”静脉注射,当时痒止,疹退,但停药数天后复发,故转中医科 。就诊时全身剧痒,饮食少,大便干 。面、颈、躯干、四肢均见大小不等、形状不规则淡红色、潮红色斑丘疹,部分融合成片,面部及下肢皮损处有中量渗出,舌淡红,苔花剥,脉滑数,诊为慢性湿疹急性发作,证属湿毒蕴阻 。
治以清热利湿、解毒止痒为法 。
处方:地黄、紫草各10g,地骨皮、蝉蜕、白鲜皮各6g,全蝎1g(冲服),蜈蚣1条,生龙骨、牡蛎各15g(先煎),萆薢6g,黄柏6g,金银花20g,苦参30g(另包) 。
先后服用上述中药20剂,全身皮疹退净,痒止,下肢留有色素减退斑,为巩固疗效,继续口服汤剂10剂 。随访3年无复发 。
【方源】引自《皮肤病验方大全》 。

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