王宜健养血祛风祛湿汤治疗湿疹医案
王宜健养血祛风祛湿汤
【组成】当归50g ， 荆芥30g ， 防风30g ， 地肤子30g ， 蛇床子30g 。
【用法】将上药置于盛满清水的脸盆中 ， 浸泡20分钟 ， 煎至1/2量后 ， 反复擦洗皮损处约20分钟 ， 每日1剂 ， 15日为1个疗程 。
【功效】养血祛风 ， 祛湿止痒 。主治湿疹 。
【方解】方中当归滋阴养血和营 ， 补阴血之不足；荆芥祛风理血；防风祛风胜湿而止痒；地肤子、蛇床子祛湿止痒 。合而为剂 ， 具有滋阴养血、祛风、除湿止痒之功效 。故老年慢性湿疹渗液日久 ， 阴伤血耗 ， 皮肤干燥 ， 脱屑发痒 ， 舌红苔少或舌淡苔光 ， 脉细或脉细数等证属血虚风燥者 ， 投用本方 ， 每收满意疗效 。
【医案】陈某 ， 男 ， 76岁 。2004年8月13日初诊 。现病史：半年前 ， 背部不明原因潮红、发热 ， 有水疱、瘙痒 ， 抓之渗液 。在当地医院诊断为湿疹 ， 给予皮炎平、皮康霜等外用 ， 阿司咪唑(息斯敏)片、特非那定片、维生素C片等口服 。服药后症状减轻 ， 但皮损反复发作 ， 伴瘙痒难忍 。既往有脑梗死后遗症 ， 长期卧床不起 ， 今来就诊 。体格检查：背部可见密集暗褐色皮疹 ， 皮损范围约6cmx10cm ， 边界清楚 ， 皮损粗糙肥厚 ， 可见抓痕、血痂 。舌质红 ， 苔少 ， 脉细数 。诊断为慢性湿疹(血虚风燥型) 。予上法治疗 ， 每日1次 ， 连用15日 ， 皮损完全消失 。停药6个月后随访无新皮损出现 。
【按语】老年慢性湿疹多属血虚风燥湿盛证 ， 故治拟养血祛风祛湿之法 。养血扶正可以祛邪外出 ， 祛风除湿祛邪亦有利于正复 ， 故养血祛湿并用不悖 。
【王宜健养血祛风祛湿汤治疗湿疹医案】【方源】王宜健.自拟养血祛风祛湿汤治疗老年慢性湿疹65例.中医外治杂志 ， 2009 ， 18(1)：19 。
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