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张丽军桃红四物汤治疗黄褐斑医案

张丽军桃红四物汤
【组成】当归15g，川芎12g，白芍15g，熟地黄9g，桃仁12g，红花12g，益母草30g，炒槐花15g，白芷9g 。
【用法】上药研末，用等量凡士林或雪花膏调匀，早晚外搽患处 。
【功效】疏肝活血，养血化瘀 。
【方解】方中桃红四物汤养血化瘀，益母草调经解毒，槐花排毒养颜，白芷去面部疵癍 。白芷外擦剂具有消除色斑的作用 。诸药合用，效果显著 。
【加减】肝郁者加郁金；气血虚弱者加黄芪、阿胶；肾虚者加女贞子；血热者加牡丹皮 。还要根据不同部位酌加用药：斑见于额部者加肉桂；斑见于左颊者加柴胡；斑见于右颊者加桑白皮；斑以鼻为主者加苍术；斑见于下颏部者加补骨脂、炮穿山甲(代)；斑见于上唇者加紫石英 。每周服药5剂 。另外配合白芷外擦剂：白芷25g，白附子20g，僵蚕15g，密陀僧6g 。
【医案】患者，女，43岁 。面部褐斑5年，左颊部及下颏部明显，子宫肌瘤病史2年，经期超前，量多，色黑有块，褐斑经前色重，经后稍减，伴腰酸，心烦郁闷 。舌质淡，苔白 。本例辨证为肾虚肝郁，以桃红四物汤加味 。药用当归15g，川芎12g，赤芍24g，熟地黄9g，益母草30g，炒槐花15g，桃仁9g，红花9g，柴胡9g，炮穿山甲(代)6g(冲服)，白芷9g，女贞子15g 。水煎服，每周5剂，配合白芷外擦剂，嘱患者畅情志，避免日光曝晒 。服药30余剂，诸症减轻，面部褐斑基本消除 。
【张丽军桃红四物汤治疗黄褐斑医案】【按语】本病主要由肝、脾、肾三脏功能失调，血瘀气滞所致 。处方应以疏肝活血、养血化瘀为主 。
【方源】张丽军.桃红四物汤治疗黄褐斑30例.中国社区医师，2005，21(5)：36 。

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