乐德行疏肝和胃汤治疗消化性溃疡医案
乐德行疏肝和胃汤
【组成】当归、炒白芍、五灵脂、川楝子各12g，乌贼骨、佛手各15g，白扁豆24g，白檀香(后下)、炙甘草各9g 。
【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次 。
【功效】疏肝和胃，化瘀止痛 。主治胃及十二指肠球部溃疡、慢性胃炎 。症见胃脘疼痛、嗳腐吞酸、嘈杂、消化不良，严重者消瘦体弱，大便有隐血等 。
【方解】胃、十二指肠球部溃疡和慢性胃炎的临床表现颇为复杂，症属肝胃不和者，运用疏肝和胃法可以取效 。方用当归、白芍养血和肝；川楝子、佛手、檀香疏肝理气止痛；五灵脂化瘀镇痛；白扁豆利湿和中；乌贼骨制酸护膜，共奏疏肝和胃、化瘀止痛之效 。
【加减】胃寒呕吐者，加干姜6g，砂仁9g(后下)；大便干结者，加冬瓜子20g，郁李仁15g(二味均捣碎)；病久气血虚弱、身体消瘦者，加黄芪15g，鹿茸5g，白及9g(3味研末，分2次冲服)；慢性胃炎，消化不良者，加陈皮、六神曲、炒麦芽各9g，焦山楂6g 。
【医案】徐某，女，36岁，2003年11月28日初诊 。
患者自诉患慢性胃炎10年，平时胃脘胀痛，每遇饥饿时发作，泛酸，时有恶心胀闷，时轻时重，曾经中西医结合治疗，时好时坏 。现症见胃脘部胀痛，满闷不适，饥饿时加重，纳差，泛酸，乏力，痛苦病容，面色萎黄，上腹压痛明显，舌体胖，苔薄白，脉弱 。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎并糜烂，十二指肠球部炎症 。遂以上方加减服用20剂，诸症皆消 。
【按语】本例为消化性溃疡，肝胃不和型，症见胃脘胀痛时发时止，痛连胁或背部，嗳气泛酸，或口苦、干呕、矢气多，舌质淡红，舌苔白，脉弦缓或弦细 。治宜疏肝理气，和胃止痛，故用自拟疏肝和胃汤加减治之 。
【乐德行疏肝和胃汤治疗消化性溃疡医案】【方源】《当代妙方》
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