什么是安静腹?患安静腹的原因有哪些?
这篇文章主要为大家介绍:什么是安静腹患安静腹的原因有哪些?急性胰腺炎的治疗方法 , 希望对你有所帮助
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什么是安静腹
急性胰腺炎为腹部外科常见病 , 近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多 。由于它对生理扰乱大 , 而且对各重要脏器损害明显 , 故死亡率甚高 。有时可引起骤然死亡 。重型胰腺炎死亡率为20% , 有并发症者可高达50% 。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种 。这种分类法固然可以说明其病理状况 , 但胰腺炎的病情发展不是静止的 , 随着胰管的梗阻程度 , 以及胰腺间质血管(动、静脉及淋巴管)的改变 。听诊:肠音多减弱 , 当出现肠麻痹时 , 可呈“安静腹” 。其病理变化是在动态发展着 。因此 , 以急性轻型胰腺炎和重型胰腺炎分类的方法 , 较适合于临床的应用 。重型胰腺炎(如出血坏死型)临床医生往往十分重视 , 但轻型胰腺炎(如水肿型)亦不能忽视 , 它可以发展为重型胰腺炎 。
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患安静腹的原因有哪些
1、酒精因素
长期饮酒者容易发生胰腺炎 , 在西方是常见的现象 , 占70% 。
2、外伤和医源性因素
胰腺外伤使胰腺管破裂 , 胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足 , 导致发生急性重型胰腺炎 。
3、血管因素
胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻 , 发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎 , 这一现象已被证实 。
4、梗阻因素
由于胆道蛔虫、乏特氏壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等 , 而致胆汁返流 。但这种现象不能解释 。
5、感染因素
急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染 , 如腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒以及细菌性肺炎等感染 。
6、其他因素
如药物过敏、药物中毒、血色沉着症、肾上腺皮质激素、遗传等 。
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急性胰腺炎的治疗方法
1、急性胰腺炎的直接降温疗法
开始是通过手术在小网膜囊内放置带冷液循环系统的球囊 , 由球囊直接对胰腺接触降温 。相继又出现通过腹腔镜直接放置球囊进行胰腺降温 。苏联学者用冷冻治疗机对狗的正常胰腺进行试验 , 在100~37℃的不同温度下 , 观察冷冻对胰腺外分泌的影响 。在35℃、25℃、15℃时 , 胰腺的结构与胰岛功能无明显变化 , 但胰腺外分泌受抑制 。在5~15℃时腺泡组织被破坏 , 后由含有胰岛结构的结缔组织代替 。在-20℃则出现胰腺急性水肿、间质性出血坏死、内外分泌功能均遭破坏 。当胰腺温度维持在31℃时效果较好 。
2、重症急性胰腺炎的冷冻外科治疗
【什么是安静腹?患安静腹的原因有哪些?】此法系用超低温探头(-140℃以下)直接冷冻出血坏死的胰腺组织 , 有人造成狗的出血坏死性胰腺炎 , 进行冷冻试验 , 用-195.8℃冷探头进行全胰腺冷冻 , 10~15秒内形成5×3cm2的破坏区 , 经治疗的10条狗仅1例死亡 。1989年苏联学者报道15例病人冷冻的结果:出血坏死性胰腺炎2例;脂肪坏死性胰腺炎12例;化脓性胰腺炎1例 。与坏死灶相对应 , 分3~5个点进行冷冻 , 探头-195℃ , 时间为1~2分钟 。并根据病情的需要对伴有胰头水肿引起黄疸时 , 加作胆囊造瘘术 。在15例病人中仅死亡1例 。
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