夏中伟益胃汤治疗消化不良医案

夏中伟益胃汤
【组成】木香6g , 陈皮9g , 乌药6g , 白芍15g , 甘草3g 。
【用法】水煎服 , 每日1剂 , 每日2次 。
【功效】和中健脾 , 理气缓急止痛 。主治慢性消化不良 。
【医案】病案一:李某 , 男 , 35岁 。1981年5月30日就诊 。
自诉上腹部疼痛 , 伴嘈杂、反酸、嗳气 , 病已9年余 。查:舌质红、苔薄黄 , 中上腹部有轻度压痛 。纤维胃镜检查:胃小弯处有一个0.5厘米x1.0厘米的溃疡 , 周围红晕 , 表面覆盖白苔 。病理检查:胃小弯胃黏膜慢性炎症符合慢性溃疡改变 。予益胃汤加蒲公英、麦冬 。服药1周 , 症状明显改善 。用药1个月 , 症状消失 , 继用药1个月以资巩固 。3个月后复查胃镜 , 胃小弯溃疡已完全愈合 。随访1年 , 未见复发 。
病案二:黄某 , 女 , 27岁 。1985年9月20日就诊 。
患者心窝部痛 , 发作无规律 , 喜热喜按 。胃镜检查:十二指肠球部及胃角处分别有直径0.5厘米及1.2厘米之溃疡 。病理检查:十二指肠球部及胃角黏膜慢性炎症伴坏死、渗出 。诊为慢性浅表性胃炎及消化性溃疡 。近日大便色黑如柏油 , 隐血试验阳性 。面色少华 , 上腹部偏左压痛 。予益胃汤加蒲黄炭、白及粉(吞)、生大黄粉(吞) , 半个月后唯偶觉脘腹饱胀 , 而余症全除 。3个月后胃镜复查 , 2处溃疡已消失 , 仅留慢性炎症 。
【按语】益胃汤是在芍药甘草汤的基础上加味而成 。白芍、甘草相伍能缓急止痛 , 增木香、陈皮、乌药以理气和胃止痛 。诸药相配既无苦寒伤胃之害 , 也无燥烈伤阴之弊 。方药平和 , 旨在和中健脾 , 理气缓急止痛 。病案一胃脘痛伴嘈杂、反酸、舌红、苔黄等热象 , 故加蒲公英、麦冬以清胃热 。病案二胃脘痛伴见大便色黑如柏油 , 隐血试验阳性 , 故于原方中加蒲黄炭、白及粉、生大黄粉以止血化瘀 。
【夏中伟益胃汤治疗消化不良医案】【方源】《中华名医名方薪传》

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