金匮要略滑石代赭汤证方证原文与解释
【原文】百合病 , 下之后 , 滑石代赭汤主之 。
【诠释】百合病为虚热在里 , 津亏阴伤的病证 , 无须应用下法 , 下之重伤津液 , 水津从大便而去 , 小便反少 , 溺道干涩 , 淋漓绢痛·下之又致胃气受损 , 气逆上冲 , 出现呃逆嗳气 , 脘痞呕吐等症 。
故用赭石 , 重镇降逆以和胃气 , 配滑石利窍通淋 , 佐泉水煎百合 , 清润心肺 , 如此则胃气降 , 小便利 , 呕哕除 。
【治法】清降和胃 , 利窍通淋 。
【方药组成】百合7枚(擘) , 滑石3两(碎 , 绵裹) , 代赭石如弹丸大1枚(碎 , 绵裹) 。
【服法与禁忌】上先以水洗百合 , 渍一宿 , 当白沫出 , 去其水 , 更以泉水二升 , 煎取一升 , 去滓 , 别以泉水二升:煎滑石:代赭石 。取一升 , 去滓 , 后合和重煎 , 取一升五.合 , 分温服 。
【经方方论】滑石代赭汤以百合为主药:养阴除烦 , 润养心肺 , 滑石甘淡 , 利窍行水 , 渗湿力缓而不伤阴 , 配代赭石重镇降逆 , 除痞去嗌 , 对呃逆嗳气脘痞有良效 。
【经方新用】
(1)滑石代赭汤去滑石加枳实15克 , 芍药15克 , 香附15克·龙胆草10克 , 半夏12克 , 生姜15克 , 治疗神经性呕吐 , 证属肝热气逆 , 左脉弦亢者 。
(2)滑石代赭汤去滑石配麦冬30克 , 半夏8克 , 石斛30克 , 沙参30克 , 佛手15克 , 治疗胃阴伤呕逆嗳气 , 舌光红无苔 , 脉细弱 。(3)滑石代赭汤去滑石 , 配黄连8克 , 吴茱萸6克 , 煅牡蛎30克 , 生姜30克 , 半夏10克 , 厚朴15克 , 治疗肝气犯胃 , 呕吐泛酸 , 胃脘胀满者 。
【金匮要略滑石代赭汤证方证原文与解释】(4)滑石代赭汤佐白芍30克 , 山萸肉30克 , 牛膝15克 , 生牡蛎30克 , 龟板15克 , 治阴虚阳亢 , 头转耳鸣 。
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