金匮要略百合知母汤证方证原文与解释

【原文】百合病,发汗后者,百合知母汤主之 。
【诠释】仲景云:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也 。欲食复不能食,欲卧不能臣,欲美食或闻食臭,如寒无寒,如热无热,口苦尿赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数 。此病乃神化莫测,变端百出,忽儿这,忽儿那,有如神灵所作 。”针对上述百合病的种种表现,是一种心肺阴伤的疾病 。心主血脉,藏神,肺主治节,朝百脉,心肺阴伤,百脉受累,但无实质病变,多为形似症的表现,百脉一宗,难以莫测 。治则本着心肺阴虚内热,以滋阴清热,安神除烦为法,切不可妄用汗吐下法,重伤阴液 。
百合病,发汗后,更伤津液,心肺之热更盛 。症见燥无暂安时,起卧不定,心烦焦虑,口渴口干,手足心热,颧红如妆,神昏不寐,须央惊醒,此心肺阴虚之证也 。治用百合,清心润肺,安定心神 。配知母养阴清热,润燥除烦,以泉水煎药,凉其心热,三药共奏补虚、清热、生津、润燥之效 。
【金匮要略百合知母汤证方证原文与解释】【治法】滋阴清热,生津润燥 。
【方药组成】百合7枚(擘),知母3两(切) 。
【服法与禁忌】上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升.去滓,别以泉水二升煎知母,取一升去滓,后合和,煎取一升五合,分温再服 。
【经方方论】百合知母汤是为发汗后,阴伤内热,心神不宁而设的方剂,其中百合一味,养心肺,除虚烦,善治此病,故取百合命名为百合病 。阴伤则虚热生,配知母苦寒,清热救阴,生津止渴,加泉水煎熬其药,取其凉彻透底以降虚火,共奏养阴,清热,生津之效 。
【经方新用】
(1)百合知母汤加龙齿20克,远志12克,白芍18克.枳实15克,合欢皮30克,炒枣仁30克,治疗神经官能症之虚烦不眠者 。(2)百合知母汤配栀子12克,丹皮15克,生地18克,磁石30克,五味子9克,治疗更年期综合征,表现烦热汗出,虚惊不宁 。(3)百合知母汤加瓜蒌根20克,杏仁12克,百部15克,麦门冬30克,梨肉40克,治疗肺阴虚干咳少痰,舌红剥苔脉细数 。

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