金匮要略一物瓜蒂散证方证原文与解释
【金匮要略一物瓜蒂散证方证原文与解释】【原文】太阳中喝，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂散主之 。
【诠释】太阳伤暑，暑必挟湿，况且水湿浸着肌腠，则身热疼重，困着疲惫，脉现微弱，此阳气被湿所遏，痹阻不行所致 。盖湿起之因，贪凉饮冷，汗出入水，雾露夜行，久卧湿地等，治宜一物瓜蒂散，散水祛湿 。
【治法】祛湿行水，宣通阳气 。
【方药组成】瓜蒂20个 。
【服法与禁忌】上到，以水一升，煮取五合，去淬，顿服 。
【经方方论】瓜蒂，《神农本草经》云：“主大水，身面四肢浮肿 。”由于冒暑人水，湿侵皮腠，呈现身重疼痛，恶寒无汗，头痛如裂.沉重如裹，心烦欲呕等证，治宜一物瓜蒂散吐之 。对于伤暑挟湿一证，并不一定准要采用吐法，如三物香薷饮，新加香薷饮，六一散，大顺散等.散暑发汗，利尿祛湿，皆可选用 。
【按语】中喝为伤暑，暑病类型不一，仲景所言，喝暑身热，烦渴汗出，脉虚洪而芤，此阳暑也 。是指感受暑热火邪，发自阳明，耗气伤津之谓也 。另有阴暑一类，夏季贪凉过度，寒闭肌表，骨节酸痛，鼻流清涕，头痛头重，身热无汗，恶寒肢楚，口不渴，苔白，脉濡 。法当辛温解表，宣肺祛暑，方宜三物香薷饮 。至于中暑暴厥，发自烈日炎炎，或酷暑盛行之时，徒劳之中突发昏厥，治宜通关开窍，苏醒神识，方用诸葛行军散，玉枢丹之类是也 。夏季褥暑，阴雨绵绵，暑热熏蒸，人处其中，暑必挟湿，症见身热不扬，头重如裹，午后低热，四肢酸困，小便量少，口淡不渴，面色萎黄，胸闷不饥，舌苔白滑或湿腻，脉濡缓 。仲景一物瓜蒂散吐之，虽效，但今人不应允，原因是吐伤胃气，痛苦难忍，极少采纳 。如今六一散，益元散，大顺散，清暑益气汤等等，皆可选用 。药如香薷、青蒿、扁豆花、厚朴、滑石、通草、西瓜翠衣、鲜荷叶，鲜藿佩等等，用之效果良好 。
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