胡希恕柴胡桂枝汤合当归芍药石膏散医案
【组成】柴胡15g ， 黄芩9g ， 天花粉12g ， 生牡蛎15g ， 生龙骨15g ， 桂枝9g ， 白芍9g ， 当归9g ， 川芎9g ， 苍术9g ， 茯苓9g ， 泽泻15g ， 炙甘草6g ， 生石膏45g 。
【功用】和解少阳 ， 养血利水 。
【适应证】系统性红斑狼疮 。
【胡希恕医案与临证心得】李某 ， 女 ， 32岁 。初诊日期1967年12月10日 。发热、面部、背部起红斑1年余 。不明原因发热、皮肤起红斑 ， 到协和及北医检查 ， 确诊为系统性红斑狼疮 ， 曾用激素治疗未见明显疗效 ， 经人介绍找胡先生诊治 。现症：不规则发热 ， 面部、背部皮肤斑块或连成片状红肿 ， 表皮有皮屑脱落甚似银屑病 ， 常有颈、项、背、腰痛 ， 时咽干心烦 ， 头易汗出 ， 舌苔薄白 ， 脉弦细数 。证属邪郁少阳 ， 血虚水盛 ， 治以疏解少阳 ， 养血利水 ， 予以柴胡桂枝汤合当归芍药散：柴胡15g ， 黄芩9g ， 天花粉12g ， 生牡蛎15g ， 生龙骨15g ， 桂枝9g ， 白芍9g ， 当归9g ， 川芎9g ， 苍术9g ， 茯苓9g ， 泽泻15g ， 炙甘草6g ， 生石膏45g 。
结果：上药服6剂自感有效 ， 乃连服30剂后始来复诊 。届时面部、背部红斑基本消失 ， 查血象恢复正常 ， 体温之低热不规则热已消失 ， 颈项背腰已不感疼痛 。到北大医院复查时 ， 医生大为惊奇 ， 对其治疗十分满意 ， 并谆谆嘱其总结其病历 ， 并嘱其不须吃药 。但停药约15天 ， 面部又出现红斑 ， 其他症状不明显 ， 又求胡先生诊治 ， 胡先生仍与上方去生石膏消息之 。
【解读赏析】原按曰 ， 本例远期疗效因故未能追踪 ， 是个遗憾 ， 但近期疗效让西医称奇也为之不易 。这里也说明 ， 中医中药治疗系统性红斑狼疮有效 ， 用六经辨证、经方的理论方药治疗该病有效 ， 胡先生的治疗经验有参考价值 。
【胡希恕柴胡桂枝汤合当归芍药石膏散医案】此例观察长达2年 ， 资料难得 。通过观察可以看到 ， 当遇到系统性红斑狼疮表现为血虚水盛 ， 邪郁少阳证时 ， 治以养血利水、和解少阳这一方法是有效的 。
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