许建秦参芪桃红汤治疗糖尿病并发心血管疾病医案
【组成】桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、郁金、葛根、瓜蒌各12g ， 黄芪、太子参、丹参各30g 。
【用法】每日1剂 ， 煎成400毫升汤剂 ， 分早、晚2次口服 。突发心绞痛时加服活心丹3粒 ， 或地西泮2.5毫克 ， 硝苯地平10毫克或硝酸甘油2片应急；缓解期服药的同时教患者练习太极拳以巩固疗效 ， 降糖药并用 。10日为1个疗程 。
【功效】活血化瘀 ， 益气强身 。主治糖尿病合并冠心病 ， 证属心血瘀阻兼气虚 。
【方解】冠心病属中医“胸痹”“真心痛”之范畴 。其病机为心血瘀阻 ， 心气亏虚 ， 因瘀而虚 。方中当归甘温和血 ， 川芎辛温活血 ， 芍药酸寒敛血 ， 地黄甘平补血 ， 四物具生长收藏之用；气虚加党参、黄芪 ， 血结加桃仁、红花、丹参、葛根 ， 理气加瓜蒌、薤白、郁金 。此方醇厚和平而滋润 ， 服之则气血疏通 ， 内外调和 。
【加减】高血压者加天麻、钩藤各12g；心动过缓者加桂枝12g；脱症加服独参汤；气阴虚加生脉散；痰湿过重加服半夏、僵蚕 。
【医案】谷某 ， 男 ， 53岁 。素患冠心病 ， 发现糖尿病2个多月 ， 多饮(每日饮水约9000毫升) ， 多尿(每日尿14次) ， 多食(每日0.75千克还感饥饿) ， 体重减轻17.5千克 ， 专用西药治疗 ， 限制食量每日150克 ， 求治于中医 ， 治疗前空腹血糖9.4~16.6毫摩尔/升 ， 空腹尿糖(++++) ， 餐后尿糖(++++) 。主症：多饮 ， 多尿 ， 多食 ， 消瘦乏力 ， 胸闷、心慌 ， 舌质暗红 ， 苔薄白 ， 脉沉细 。中医辨证：气阴两伤 ， 血脉不活 。治则：活血化瘀 ， 益气养阴 。上方服药7剂 ， 饮水量减至每日1400毫升 ， 尿量每日4~5次 ， 食量增加到每日300~350克 ， 随证加减 ， 治疗1个多月 ， 服药37剂 ， “三多”症状明显减轻 ， 胸闷 ， 心慌均减 ， 查空腹血糖13.6毫摩尔/升 ， 空腹尿糖(+) ， 餐后尿糖(+++) 。
【许建秦参芪桃红汤治疗糖尿病并发心血管疾病医案】【方源】许建秦 ， 等.益气活血汤治疗糖尿病合并冠心病38例.陕西中医 ， 2000 ， 21(9)：403 。
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