吴琼乌梅人参汤治疗气阴两虚型糖尿病医案
【组成】乌梅10g,人参10g,干地黄15g,山药10g,枸杞子15g,桂枝3g,桑叶10g,茯苓12g,黄连6g,牡丹皮6g 。
【用法】以上诸药共研细面,过180目筛,经生物酶降解增效处理,装肠溶性胶囊中,每粒含生药0.2g 。每日服4次,即早、中、晚饭前半小时,睡前各服1次,空腹血糖6.1~8.3毫摩尔/升者每次服2粒,8.3~11.1毫摩尔/升者服3粒,11.1毫摩尔/升以上者服4粒,经治疗空腹血糖正常或接近正常,巩固治疗时,每次服1粒 。
【功效】益气生津,清热润燥 。主治1型糖尿病之气阴两虚型 。
【方解】糖尿病气阴两虚为本,故方中用人参甘微温,补脾益肺,生津止渴,大补元气;乌梅酸、平,伍人参酸甘化阴,敛肺生津止渴;干地黄滋阴填精,山药健脾补虚,益精固肾,枸杞子滋补肾阴,三药并补,填补真阴;桑叶清肺润燥;黄连清热燥湿;气虚可致浊邪内阻,故以茯苓淡渗脾湿,以除浊邪;牡丹皮凉肝泻热;气为阳,气虚可导致阳虚,阳虚不能布津止渴,故以桂枝助阳化气行水 。诸药相合,益气滋阴,清热润燥 。
【医案】赵某,男,50岁,工人,1981年4月初诊 。近3个月来,口干多饮,多食易饥,小便量多,疲乏无力,未诊治 。其后右上腹皮肤生疖数处,外科治疗无效求中医治疗 。经化验检查,诊为糖尿病并发皮肤化脓感染,查体:心肺腹未见异常,舌质淡,苔白薄,脉弦细数,空腹血糖10.5毫摩尔/升,尿糖(+++),中医辨证:肺肾气阴两虚,治宜滋补肺肾,益气养阴 。
用上方治疗2周,皮肤感染痊愈,尿糖(+),继服上方1个月后复查空腹血糖7.1毫摩尔/升,尿糖阴性 。又继服上方1个月,病情稳定,后停止服药 。数月后因长途旅行,劳累过度,自觉病情反复,查尿糖(++)、空腹血糖8.96毫摩尔/升,仍以原方加味,服药1个月后诸症消失,经多次查尿糖(-),血糖在正常范围 。3年后随访,患者正常工作,病情稳定 。
【吴琼乌梅人参汤治疗气阴两虚型糖尿病医案】【方源】中国医药学报,1996(2):31-32
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