刘星元健脾和胃汤治疗急性胃炎医案
刘星元健脾和胃汤
【组成】柴胡9g，炒大黄6g，炒枳实9g，茯苓9g，姜半夏9g，炒白芍9g，丁香3g，黄芩9g，生姜9g，大枣4枚(切开) 。
【用法】水煎服，隔日1剂，每剂早、晚各服1次 。
【功效】疏肝解郁，健脾和胃 。主治急性胃炎 。
【刘星元健脾和胃汤治疗急性胃炎医案】【方解】本方用柴胡、黄芩疏少阳经络以清热，兼祛表邪；用白芍助柴胡泻犯胃之邪以止呕；用半夏疏胃气之滞，使之和降；用枳实、大黄攻其满而清其热；用生姜、大枣回复已伤之胃气；加丁香和胃，茯苓健脾，兼祛心悸，如此诸症可除 。
【医案】王某，女性，34岁 。1969年10月30日初诊 。
自诉：胃脘不舒，呕吐泛酸，食入即吐，时已两月余，且身痛头重，心慌，气短，大便七八日不下，月经提前，舌有裂纹，脉沉涩 。遂以上方2剂 。服药效果良好，呕吐大减，大便顺利解下，唯余心烦一证，脉沉伏 。10月30日处方加桔梗9g，竹茹4.5g 。2剂，隔日1剂 。三诊：诸症已愈，唯面部、手部、脊背经络不舒，麻木拘紧，脉沉缓 。处方：桂枝9g，葛根9g，白芍9g，甘草6g，石菖蒲4.5g，木瓜6g，木香2.4g，砂仁2.4g，生姜4.5g，大枣9g 。2剂，隔日1剂 。
【按语】此例系肝郁犯胃，虽有身痛头重等表证，而主要在于呕吐泛酸，食入即吐等里证 。盖肝味主酸，其气横逆，时时上泛；病程较久，胃实热结已重，大便七八日不下，胃脘不舒可知，故少阳证少，阳明证多 。至于心慌、气短，是因呕吐不止、便实心烦所致，故选用大柴胡汤加丁香、茯苓 。
二诊时，药效良好，呕吐大减，唯有心烦不除，所以加桔梗养气通窍，开发和解，竹茹为治上焦烦热良品，胃气呕逆要药，二者合用可以祛除心烦 。三诊时，肝邪犯胃诸症悉退，又出现面部、手部及脊背经络不舒，麻木拘紧，乃开与桂枝加葛根汤加味，用以疏利太阳经络，并参以舒筋、和胃相结合 。
【方源】《刘星元医案医论》
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