宣痹场的神奇功效与作用_组成、功用主治与现代新用途
宣痹场
一、古方简介
【来源】《温病条辨》 。
【组成】防己、杏仁、滑石、薏苡仁、连翘、栀子、法半夏、晚蚕砂、赤小豆 。
【功用】清热祛湿 ， 通络止痛 。
【主治】湿热蕴于经络证 。寒战热炽 ， 骨节烦疼 ， 面目萎黄 ， 舌色灰滞等 。
二、临床新用
(一)内科疾病
1.急性肾炎
【案例】某女 ， 18岁 。1周来 ， 发热身痛 ， 无汗 ， 眼睑浮肿 ， 继则遍及面及下肢 ， 晨起较甚 ， 伴有咳嗽 ， 纳呆 ， 舌质红 ， 苔薄腻 ， 脉浮数 。体温38.5℃ ， 血压16.0/10.0kPa 。尿常规：蛋白(++) ， 红细胞少许 ， 颗粒管型少许 。X线透视：肺纹理增粗 。证属风邪犯肺 ， 通调失司 ， 卫气壅遏 ， 治以疏风解表 ， 宣肺利水 。用宣痹汤加减 ， 处方：防己、杏仁、滑石、连翘、山栀、法半夏、晚蚕砂各10g ， 麻黄、生姜皮各5g ， 薏苡仁20g ， 赤小豆30g 。
二诊：服17剂 ， 汗出肿消 。后以胃苓汤加减 ， 巩固疗效[谢兆丰.宣痹汤的临床妙用.杏林中医药 ， 1990 ， (4)：29] 。
【按语】本例乃风邪犯肺 ， 肺气不得宣发 ， 通调失司而发病 。故以宣痹汤宣通化湿 ， 健脾利水 ， 佐加麻黄、生姜皮行解表宣肺、祛风消肿之力 。后以胃苓汤在将愈之际、邪祛正虚之时 ， 健脾利水 ， 标本兼顾 。
2.黄疸性肝炎
【案例】某女 ， 28岁 。1周来自觉全身酸楚 ， 四肢乏力 ， 胸闷恶心 ， 恶寒发热 ， 初按感冒治疗3日 ， 寒热不解 ， 体温37℃ ， 饮食减少 ， 右胁疼痛 ， 腹胀厌油腻 ， 巩膜、皮肤轻度黄染 ， 溲赤便干 。苔白腻根微黄 ， 脉弦稍数 。尿胆红素(+++) 。肝功能检查：黄疸指数1.2U ， 谷丙转氨酶160U/L ， 麝香草酚浊度试验16U ， 麝香草酚絮状试验(+) 。诊为黄疸性肝炎 。治以利湿消黄 ， 兼解表邪 。投宣痹汤加减 ， 处方：杏仁、滑石、连翘、防己、栀子、法半夏、晚蚕砂各10g ， 薏苡仁、茵陈、车前子各15g ， 麻黄5g ， 赤小豆30g 。水煎服 ， 日1剂 。另用肝炎冲剂、板蓝根冲剂 ， 每次各1包 ， 日服2次 ， 交替服 。
二诊：服药5剂 ， 体温正常 ， 黄疸渐退 。宗原方去麻黄 ， 连服25剂 ， 黄疸消除 ， 诸症若失 ， 肝功能正常[谢兆丰.宣痹汤的临床妙用.杏林中医药 ， 1990 ， (4)：29] 。
【按语】本例黄疸初起 ， 寒热身酸 ， 形似感冒 ， 为外有表寒 ， 里有湿热之证 ， 故予清热利湿药中 ， 加入麻黄以解表邪 ， 使湿热之邪从内外而解 。
(二)妇科疾病
滴虫性阴道炎
【案例】某女 ， 45岁 。患者3个月来 ， 带下如淋 ， 色黄质黏稠 ， 气味臭秽 ， 阴部瘙痒 ， 伴有心烦 ， 口苦 ， 精神不振 ， 腰酸 ， 溲赤 ， 舌苔薄黄而腻 ， 脉细滑 。妇检：宫颈糜烂 ， 滴虫性阴道炎 。证属湿热下注 ， 治宜利湿清热止带 。方用宣痹汤加味 ， 处方：防己、杏仁、滑石、连翘、山栀、法半夏、晚蚕砂、黄柏、墓头回各10g ， 龙胆草6g ， 薏苡仁、赤小豆各20g 。另配外洗：蛇床子、槟榔、黄柏、苦参、枯矾各10g ， 每日煎水熏洗2次 。共服药12剂 ， 带下已除[谢兆丰.宣痹汤的临床妙用.杏林中医药 ， 1990 ， (4)：29] 。
【宣痹场的神奇功效与作用_组成、功用主治与现代新用途】【按语】本例带下 ， 色黄质稠 ， 其味秽臭 ， 证属黄带 ， 属湿热为患 。故用清热利湿的宣痹汤加龙胆草、黄柏 ， 以增强清利下焦湿热之力 ， 药切病机 ， 而收速效 。
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