金匮要略苓桂术甘汤方原文、配方组成与方解

茯苓四两,桂枝三两,白术三两,甘草(炙)二两 。
上四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利 。
方解:茯苓、白术甘淡利水,桂枝、甘草甘温和中健胃平冲降逆 。此即桂枝甘草汤加利尿逐饮的苓术,故治桂枝甘草汤证而小便不利或有水饮证者 。桂枝甘草汤即桂枝汤去芍、姜、枣,有解表治气上冲和缓急迫的作用 。
按:痰饮当以温药和之为治疗原则,临床施治必须更进一步辨方证,苓桂术甘汤因属温药和之之法,但必须在心下逆满、气上冲胸(即本条的胸胁支满)、头晕目眩的情况下用之,否则无效也 。
16.夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之 。
解析:短气为胃中有微饮,前已言明,当利其小便则微饮即去,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之 。
按:苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之者,是说二方利小便治短气有微饮的作用同,但二方的适应证则大相悬殊,应依全面脉证择其一用之,不是说任取二方之一即治之也 。
17.病人脉伏,其人欲自利,利反快,虽利心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之 。
【金匮要略苓桂术甘汤方原文、配方组成与方解】解析:脉伏为沉之甚,前言四肢历节痛、脉沉者有留饮,此言病深水剧也 。其人欲自利,利反快者,是说其人欲自下利,下利反觉痛快也 。不过虽利而心下续坚满,此为水饮欲去而还不能自去也,甘遂半夏汤主之 。

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