黄海茵滋阴益气饮治疗支气管扩张医案
【黄海茵滋阴益气饮治疗支气管扩张医案】滋阴益气饮(黄海茵方)
【组成】桑白皮10g ， 黄芩10g ， 黄连3g ， 制大黄6g ， 金荞麦30g ， 山海螺30g ， 薏苡仁300g ， 南沙参15g ， 北沙参15g ， 芦根20g ， 桔梗10g ， 桃仁10g ， 白及15g ， 茯苓15g ， 太子参15g ， 甘草6g 。
【用法】每日1剂 ， 水煎服 。
【功效】滋阴清热 ， 益气活血 。
【医案】计某 ， 女 ， 30岁 。2006年9月8日因反复咳嗽、咳痰、间断痰血30余年 ， 加重4个月入院治疗 。4个月前因感冒及劳累等因素症状加重 ， 胸部CT示：两肺支气管扩张伴感染 ， 以左上叶舌段为重 。于2006年6月住某医院呼吸科治疗 ， 经抗生素治疗2周 ， 结合中药辨证施治 ， 好转出院 ， 不久再度复发 。刻诊：反复痰中带血已3个月 ， 咳嗽时作 ， 痰黄 ， 痰中有血丝 ， 口干苦 ， 胃纳可 ， 二便调 ， 舌淡红少津 ， 苔薄腻 ， 脉弦滑 。考虑患者长期痰血不愈 ， 与局部支气管扩张感染控制不佳有关 ， 予以支气管镜下局部吸痰灌洗 。镜下见左上叶舌段口黏膜局部充血肿胀 ， 有少量血性液体 。经局部吸痰、灌洗 ， 注入丁胺卡那霉素等药物治疗 ， 每周1次 ， 共2次 ， 结合静脉滴注抗生素等治疗 ， 痰血消失 ， 偶有咳嗽、少量白痰 。再予中药养阴益气 ， 兼清余热 。2周后门诊随访 ， 未再出现痰血 ， 偶有咳嗽、咳痰 。守原方酌情加减治疗1个月 ， 以巩固疗效 。是年冬季予膏方滋阴清热、培土生金、活血宁络 。1年后门诊随访 ， 未再出现痰血 ， 咳嗽、咳痰诸症皆较往年减轻 。
【按语】该患者经2次支气管镜下灌洗直达病所 ， 祛除顽痰 ， 为充分发挥中、西药物的作用创造有利条件 。结合中药汤剂及膏方滋阴清热、培土生金、活血宁络 ， 成功治愈了反复痰血 ， 维持1年未复发 ， 可视为现代医学技术与中医药结合治疗支气管扩张的实例 。
【方源】黄海茵 ， 吴银根.支气管扩张症辨治拾萃.上海中医药杂志 ， 2008 ， 42(4)：33一35 。
推荐阅读
- 滋阴益肾补益心脾 预防老年痴呆的8偏方
- 茵陈蒿汤的合方思路与技巧、医案验案
- 滋阴活血汤的作用与功效主治_配方组成与临床效果
- 茵陈蒿汤经典医案、方论
- 茵黄汤的作用与功效主治_配方组成与临床效果
- 茵陈泡水去黄疸的方法 茵陈煮水洗澡去黄疸吗
- 伤寒论茵陈蒿汤证方证原文与解释
- 鸭肉粥的做法 滋阴补虚身体好
- 金匮要略茵陈五苓散证方证原文与解释
- 金匮要略茵陈蒿汤证方证原文与解释