张景瑞理中丸合黄土汤治疗支气管扩张医案
理中丸合黄土汤(张景瑞方)
【组成】人参9g，干姜9g，炙甘草9g，白术9g，熟地黄9g，附子9g，阿胶9g，黄芩9g，伏龙肝24g 。
【用法】先煎伏龙肝约30分钟，取药液去渣，再以药液浸泡其他药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮30分钟 。温服 。每日1剂，分3次服用 。
【功效】健脾益气，温阳摄血 。主治支气管扩张 。
【方解】方中伏龙肝温中散寒，收敛固涩，摄血止血；附子、干姜温壮阳气散寒；人参、白术健脾益气，气能摄血；阿胶养血滋阴，益血止血；熟地黄补血益血；黄芩苦寒，既能止血，又能制约附子、伏龙肝温热而不伤阴血；甘草益气补中 。
【加减】若出血者，加棕榈、侧柏叶以固涩止血；若气虚者，加黄芪、山药以益气止血；若血虚者，加白芍、熟地黄以滋补阴血；若咳嗽者，加麻黄、杏仁以宣降肺气等 。
【医案】邱某，男，41岁，郑州人 。有多年支气管扩张病史，多次服用中西药，治疗效果不明显，在2个月前因咳嗽、咯血量多住院治疗，出院后仍有轻微咯血，虽服用中西药但未能有效控制出血 。刻诊：咯血少许，咳嗽，痰多清稀，烦躁，倦怠乏力，手足不温，舌淡，苔薄白，脉沉弱 。辨为阳虚咯血证 。治当健脾益气，温阳摄血 。给予理中丸与黄土汤合方加味 。处方：红参9g，干姜9g，炙甘草9g，白术9g，生地黄9g，附子9g，阿胶9g，黄芩9g，伏龙肝30g(先以水煮，然后取药液去泥土，再煎煮其余方药)，棕榈12g，侧柏叶12g 。6剂 。每日1剂，水煎服 。二诊：手足转温，烦躁已除，未再出现咯血 。复予前方6剂 。三诊：诸症较前均有好转，未再出现咯血 。又予前方6剂 。四诊：诸症悉除，将前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3次，巩固治疗2个月 。随访2年，未见复发 。
【张景瑞理中丸合黄土汤治疗支气管扩张医案】【按语】根据咯血、手足不温辨为阳虚，再根据咳嗽、痰多清稀辨为肺虚不降，因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，以此辨为阳虚出血证 。方以理中丸温暖阳气，固摄止血；以黄土汤温阳健脾，益气摄血；加棕榈、侧柏叶以收敛固涩止血 。
【方源】引自《千家妙方》 。
推荐阅读
- 王东友乌黑生发丸治疗斑秃医案
- 丸子冬瓜汤的做法过程
- 温州鱼丸是哪儿的特产吗？温州鱼丸介绍
- 樟脑丸味道多久能消除 1粒樟脑丸多久消失
- 睾丸下坠怎么回事？四个主因要知晓
- 苦瓜肉丸子汤的家常做法
- 黑芝麻丸吃多了会怎样 黑芝麻丸不九蒸九晒行吗
- 附子理中丸的作用功效及适用人群是什么
- 五福临门大丸子的做法（小儿营养不良食谱）
- 王氏保赤丸是哪儿的特产吗？王氏保赤丸介绍