盖俊华荆皮生肌散治疗糖尿病并发足部坏疽医案

【组成】炒紫荆皮100g,赤芍60g,白芷30g,石菖蒲50g,金银花30g 。
【用法】上药研成细末备用 。取葱白500g,加水煮烂 。创面用生理盐水、过氧化氢溶液清洁,清除坏死组织及分泌物后,取适量药末与葱白汁混匀,涂于纱布上,外敷患处,包扎,勿使患处受压,抬高患肢 。每日4~5次,4周为1个疗程,连用1~3个疗程 。
【功效】活血消肿,解毒散结 。主治糖尿病足感染 。
【方解】糖尿病足是由于气血凝滞,脉络瘀阻,日久化热,热盛则肉腐,肉腐则为脓,终致溃烂不愈 。本方组成中炒紫荆皮含鞣质能抑制葡萄球菌生长,可解毒消肿,破瘀活血;赤芍含芍药苷、苯甲酸、鞣酸、天冬素等,对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等病原微生物均有抑制作用,还可改善微循环;白芷含白芷素、白芷素醚等,能抑制大肠埃希菌、痢疾杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等多种致病菌生长,消肿止痛,排脓;石菖蒲含挥发油、鞣质、维生素C等,对多种细菌如葡萄球菌、链球菌等有抑制作用,开窍利湿;金银花含皂素、鞣酸、皂苷等,清热解毒,疏风散热;葱白含葱素、二烯丙基硫醚、B族维生素、维生素C以及铁盐等,对链球菌、葡萄球菌、痢疾杆菌等有抑制作用 。
【医案】石某,男,84岁 。糖尿病史20年,右足背蚊虫叮咬后搔挠感染,长期不愈,创面约2cmx1cm,深达肌筋膜,疼痛 。X线摄片未见骨髓炎形成,空腹血糖14毫摩尔/升,应用抗生素,外科换药1个月,未愈 。本次治疗,局部清洁消毒,应用荆皮生肌散加减外敷治疗,每日换药3~5次 。治疗1周,疼痛缓解,创面有坏死组织脱落,肉芽组织生长迅速,创面渐修复 。6周痊愈 。随访2年未见复发 。
【盖俊华荆皮生肌散治疗糖尿病并发足部坏疽医案】【方源】盖俊华.荆皮生肌散治疗糖尿病足感染34例.中医外治·杂志,2007,16(2):34 。

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