邵江东酸枣仁汤治疗阴阳两虚型高血压医案

【组成】酸枣仁18克,茯苓19克,知母10克,川芎5克,甘草3克 。
【用法】水煎,每日1剂,分2次服 。
【功效】养血安神,清热除烦 。主治肝血不足、阴虚内热之虚烦不得眠,心悸盗汗,头晕目眩,咽干口燥,舌质红,苔薄少,脉弦细数 。
【方解】方中酸枣仁养肝血、安心神为主药;川芎调畅气血,疏达肝气,与酸枣仁配伍,一酸一收,一辛一散,相反相成,更能发挥养血安神之功效;茯苓宁心,协助酸枣仁以安心神,知母养阴清热以除烦,与川芎同用,又能缓和川芎之辛燥,共为辅佐药;使以甘草调和诸药 。上药合用,具有养血安神,清热除烦之功效 。本方以虚烦失眠,头目眩晕,咽干口燥,脉弦细数为辨证要点 。现常用本方根据辨证加减治疗神经衰弱、绝经期综合征、抑郁症,以及高血压病、心脏病等引起的失眠、心悸、眩晕、盗汗等,适用于中医辨证属阴阳两虚型、冲任失调型的高血压病患者 。现代药理研究证实,本方对大脑有催眠和镇静作用,能抑制其过度亢进和兴奋的神经细胞,使其有充分的休息和调节的机会,促进兴奋和抑制恢复平衡 。
【邵江东酸枣仁汤治疗阴阳两虚型高血压医案】【医案】张某,女,36岁 。血压160/100毫米汞柱,面色苍白,头晕目眩,耳鸣,失眠,时有心悸、气短、汗出 。自述妊娠时患高血压病,产后血压不降,劳累后心悸气短、耳鸣加重,时有腰酸膝软,肢寒怕冷,舌淡胖,苔薄白,脉弦细 。证属阴阳两虚型 。冲任同起于胞中,冲脉为经脉之海,任脉为阴经之海,此二经与肝肾共同调理全身气血的通行 。此患者素体肝肾不足,妊娠又耗损其气血阴阳,肝肾阴虚,气血不足,阴亏于下,阳浮于上,故见耳鸣、眩晕、腰膝酸软;气血虚弱不能养心,故劳累后心悸气短,见阴阳并虚之证 。治宜阴阳气血并补,佐以安神 。上方用药7剂,水煎服,每日1剂 。服药后血压降为150/95毫米汞柱,面有光泽,四肢渐温,腰酸、气短诸症均减轻,唯时有泛酸 。加砂仁10克,陈皮10克,再服7剂 。如此加减调理1个月余,血压降为130/80毫米汞柱,面色红润,步履有力,基本恢复正常 。
【方源】引自《金匮要略》 。

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